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2020-01-06
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促黄体生成素高能促排吗
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促黄体生成素低能排卵吗
女性能否排卵，卵子是否足够成熟和健康都影响着女性是否能顺利怀孕和妊娠，那么如果女性存在促黄...
促黄体生成素
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孕妈晒太阳，胎宝也补钙！不想变黑的日光浴
文|橘妈
说到晒太阳，很多女性是回避的，因为现在审美标准都是肤白貌美大长腿
晒黑的就不“肤白”了。
所以，要漂亮小姐姐去晒太阳？她们的反应就是：“No，我拒绝！”
额……但是，晒太阳补充维生素D，利于钙吸收这件事，我想这样的常识大家都知道。
只不过：“道理我都懂，可我就是不想做。”
这么说吧，咱们说一些特殊群体：孩子、老人和孕妇，这三个群体都需要补钙。
孩子缺钙不利于身体发育，老人缺钙容易骨质疏松，孕妇缺钙导致自己身体有病痛，也不利于胎儿生长发育。
补钙的方式很多种，但是最经济实惠的就是晒太阳了。孩子和老人可能不会太在乎晒太阳晒黑，但是准妈妈就不好说了，毕竟爱美是天性。
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可就是孕妇这样一个群体，孕期更需要晒太阳。
维生素D跟钙吸收是紧密相关的，为了满足整个孕期胎儿自己的骨骼生长和额外维生素D的需求，孕妈对维生素D的需求量将是成倍增长的。
很多孕妈孕期经常腿抽筋，腰酸背痛，腿疼一方面是增加身体负担重，另一方面也跟钙不足有关系。
因为宝宝在妈妈的体内就像一个“小强盗”。
他会源源不断地吸取妈妈身体储存的营养，当妈妈没有及时补充，他就会去抢夺，当实在没有营养可抢夺的时候，胎儿的发育就会被影响。
所以，孕妈必须要注意补充维生素D，以促进钙的吸收和满足宝宝的需求。
而人体70%-90%的维生素D
多囊卵巢想生娃促绝经以后供卵排助孕风险高
医学主任/中华医学会生殖医学专业委员会副主任委员、中山大学中山纪念医院妇产科主任、生殖医学中心主任杨教授
在生殖医学中心，许多来看不孕症的妇女被告知无法怀孕与多囊卵巢综合征有关。“不就是月经不调，发胖了吗？为什么会影响生育？”对于这个问题，妇产科专家指出，多囊卵巢综合征作为一种常见的妇科疾病，如果不及时治疗，会导致不孕和流产。
专家强调，多囊卵巢综合征女性如果想尽快生孩子，就不能像普通不孕患者一样盲目采用促排卵的方法，否则会导致病情加重。只有通过合理规范的综合治疗，才能改善病情，顺利怀孕，减少长期并发症的发生。
26岁的刘女士向中山大学中山纪念医院妇产科主任、生殖医学中心主任杨教授求助。病历上的编码让杨看着眼熟，然后从患者档案数据库中调出一份发黄的病历。
原来，13年前，少女小刘因月经失调被杨诊断为多囊卵巢综合征。2006年因月经失调大出血再次来就医。杨提醒她坚持治疗，但她在病情好转后出院了。十年后，她再也没有出现过。直到婚后被不孕困扰，她才想起医生的叮嘱。
10年后，杨发现，曾经苗条的女孩变成了“胖女孩”，而糖尿病、超重、月经失调、代谢综合征、高血压、高血脂等患者所遇到的问题。都显示在刘女士身上。
更糟糕的是，她被发现患有“复杂的子宫内膜增生”，这是一种子宫内膜癌前病变。杨告诉刘女士，她现在最紧迫的问题不是帮助她怀孕，而是切断癌症的道路。刘女士的母亲听到这个消息很后悔：“如果我听了医生的话，坚持治疗，现在就不会这么糟糕了。
多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病。据杨介绍，该病在女性中的发病率为5%~10%。因为排卵障碍或排卵功能丧失，体内雄激素过多导致高雄激素血症。常见症状为月经周期不规律、不孕不育、多毛、痤疮、肥胖。
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在人们的印象中，肥胖是多囊卵巢患者的典型特征。以前的研究表明，肥胖患者甚至可以占到患者总数的60%。
然而，杨进行的一项大样本研究显示，在广东患者中，并非所有的青春期女性都是“胖女孩”。相反，她们绝经后大多不胖，BMI甚至低于23。
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但是他们的腰围比正常人粗，腰臀比超标。通常患者腰围在80 cm以上，绝经后卵子腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖也被称为“男性肥胖”，因为患者体内的雄激素过高，导致脂肪在腰腹部选择性堆积。
多囊卵巢综合征通常发生在青春期，以多毛、痤疮、月经不调为突出表现，部分人有胰岛抵抗。但这些症状在女生月经初潮后相当普遍，患者往往误以为“月经不调是正常的，精心调理会有所改善”，导致对多囊卵巢综合征的诊断和治疗的忽视。
事实上，人们可以通过观察月经是否正常来简单地识别自己是否生病。研究表明，在月经初潮初期，约30%的女生会出现月经不调。但月经初潮后两三年，比例急剧下降，只有8%~9%，近50%被诊断为多囊卵巢综合征。
杨说，如果父母发现女儿月经初潮后两三年内仍有月经稀少和闭经，上唇、下腹和大腿内侧有多毛症，应高度怀疑是“报警”
令人遗憾的是，许多在青春期忽视疾病的女性，在婚后生育困难时，往往被诊断为多囊卵巢综合征。此时，由于疾病的长期进展，相当一部分人出现了不同程度的各种并发症，更难治疗。
“多囊卵巢综合征作为一种慢性病，会逐渐发展。如果不及时治疗，还会出现高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌等疾病。”杨指出，当腰臀比过高，体重指数超过23时，多囊卵巢综合征的各项指标比普通患者高10倍，绝经后患糖尿病等代谢综合征的风险突然增加。大约25%的多囊卵巢综合征患者最终会发展为代谢综合征，发病率高于一般人群。青春期患者比较特殊。其中16%已经处于糖尿病前期。绝经后，捐卵显示糖耐量异常。“从糖尿病前期到2型糖尿病，大约只需要6年。
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”
对于育龄妇女来说，多囊卵巢综合征导致不孕和频繁流产，最好的干预时间是青春期，而不是在“生孩子”计划之前。治疗多囊卵巢综合征，需要在医生的指导下，纠正易导致糖尿病等代谢异常的内分泌紊乱和胰岛素抵抗，降低雄激素水平，提高胰岛素敏感性。患者还需要加强运动，健康饮食，控制体重，经常需要口服避孕药、二甲双胍等胰岛素增敏剂，以减少长期并发症的发生。
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需要强调的是，青少年患者在控制体重时往往会误入歧途。“体重增加多少磅”是影响年轻患者神经的重大事件，但杨指出，应尽快开始控制
体重的重点目标，要放在坚持定期测量腰围上，而不是一味地关注体重涨了多少。
有些患者因担心随着时间的流逝，受孕机会更加渺茫，便寄希望于医生直接开药促排卵，以便尽快受孕。“这是错误的。促排卵只是治标不治本，多囊卵巢综合征患者不是‘种子’不行，而是‘土地’不行。
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”杨冬梓说，一味促排卵，会导致流产率、胎儿畸形率风险增大。促排卵怀孕后，胚胎可能因子宫内雄激素过多而影响发育。
据统计，多囊卵巢综合征的女性怀孕后，妊娠期糖尿病发生率达40%~50%，妊高症达到5%，同时，新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。杨冬梓指出，有些患者因子宫内膜有病变，贸然促排卵的话，甚至会因促排卵时雌激素水平升高，而刺激内膜增长更快，导致癌变进程加快。因此，应该先通过综合治疗，待患者激素水平回到正常水平后，再开始促排卵助孕。（记者任珊珊 通讯员王海芳、李玲）
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