河南代孕自己找-河南借腹生子过程试管婴儿-在家或医院出生:风险解释

来源:未知   作者:不详   发布时间:2022-03-22 19:08   点击:380次
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  今天发表的一项主要研究调查了计划家庭分娩的风险,并将其与医院和助产士单位的计划分娩进行了比较几家报纸报道了这项研究,其中一些强调了低风险,而另一些则表示这种做法存在高风险。
  广泛的研究考察了严重并发症的风险,以及这些风险如何根据妇女最初选择分娩的情况而有所不同。研究发现,一般来说,计划在家中,医院和助产士单位进行的分娩都是低水平的风险。然而,当研究人员只关注计划在家中生第一胎的女性时,他们发现他们患并发症的可能性几乎是去医院的三倍。然而,重要的是要注意,即使这种升高的风险也相当于严重并发症的可能性很低。
  虽然一些报纸认为家庭分娩是危险的,但这项研究支持了一系列分娩方法的安全性,在1000名新生儿中只有4.3名出现严重并发症。这份报告无疑将对计划在哪里生孩子并希望与助产士或全科医生讨论他们选择的父母感兴趣。
  这项大型的英语研究旨在详细研究与低风险怀孕妇女计划分娩的不同环境相关的风险。低风险怀孕是指母亲和婴儿不受可能使出生复杂化的条件或环境的影响(参见什么是低风险怀孕?有关详细信息)。
  该研究比较了家庭分娩,医院以外的助产士单位,医院的产科单位分娩和“助产士单位”的分娩情况,这些单位是医院现场也有产科单位的助产士领导单位。它的分析显示了英格兰近65000名使用产科服务的妇女的数据。
  研究人员主要关注出生时或刚出生后死亡率以及出生时可能发生的伤害,如骨折,创伤性神经损伤,脑损伤和一种称为胎粪吸入综合征的呼吸道感染。
  这些结果被用来推导综合指标,因为它们可能与分娩时的护理质量有关。特别是它们反映了与缺氧和产伤相关的并发症。研究人员还研究了分娩方式以及妇女是否从计划的出生地转移。
  在这项研究中,研究人员将“低风险妊娠”定义为在分娩前妇女未被确定为具有特定医疗因素的妊娠。这些医疗或产科风险因素被定义为NICE分娩护理指南中列出的风险因素,这可能表明医院环境将是最适合分娩的环境。其中包括:
  长期医疗状况,如心脏病,高血压,严重哮喘,囊性纤维化,糖尿病和血液疾病,如镰状细胞病感染,如艾滋病毒或乙型肝炎或丙型肝炎,或目前感染水痘,德国麻疹或生殖器疱疹24需要目前住院治疗的精神疾病先前怀孕的并发症目前怀孕期间的并发症,如多胎,胎盘前置(胎盘位于子宫颈上方),早产,先兆子痫,妊娠糖尿病发作,胎盘损伤,引产和婴儿的臀位。风险还可能包括“小于胎龄”的婴儿,或者婴儿的胎儿心率异常。
  NICE关于此问题的指南很广泛,因此上面的列表并不详尽。
  该研究旨在收集英格兰每个NHS信托基金的数据,提供家庭分娩服务,每个独立的助产士单位,每个助产士单位(附在或靠近医院),随机抽取产科单位样本(使用旨在确保包括来自全国不同地区的大小单位的系统)。
  2008年4月1日至2010年4月30日期间,共招募了64538名低风险怀孕妇女。他们被分配到不同的群体,取决于他们最初计划生育的地点,无论他们是在分娩期间还是在出生后立即转移。然后进行了广泛的研究,以记录有关其怀孕,分娩和并发症的关键信息。
  阴性结果(死亡或严重并发症的综合结果)的总体发生率为每1000名新生儿4.3(95%置信区间3.3至5.5),非产科单位设置与产科单位。这表明,整体而言,家庭分娩与医疗环境中的分娩一样安全。

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  研究人员只研究了第一次怀孕的女性。他们发现,在家中首次出生的妇女比计划去医院产科的妇女更有可能导致儿童受伤。这种风险几乎翻了一番(优势比1.75,95%CI 1.07至2.86)。
  此外,当样本仅限于分娩时没有复杂情况的妇女时,计划生育的妇女的风险几乎是计划生育的妇女的三倍(OR 2.80,95%CI 1.59至4.92)。两种助产士领导的单位与医院单位相比,这些并发症的发生率没有差异。
  需要注意的一点是,即使在第一次怀孕的妇女中,与家庭分娩相关的风险似乎大大提高,绝对风险仍然相对较低。综上所述,在4488名在家中分娩第一个孩子的妇女中,有39名发生了这种情况,在4063名在家中分娩第一个孩子而没有分娩条件复杂的妇女中,有36名发生了这种情况。
  重要的是要强调,每日邮件的标题是首次选择家庭出生的母亲“死亡或脑损伤风险增加三倍”可能会产生误导:该研究使用了各种与出生有关的伤害的综合评分。

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总体而言,在他们在本研究中看到的250个事件中,早期新生儿死亡占事件的13%,脑损伤46%,胎粪吸入综合征30%,创伤性神经损伤4%和骨折4%。其中一些事件是可以治疗的。
  对于以前怀孕的妇女,计划在家中分娩,住院分娩或在助产士领导的中心分娩的妇女的此类事件发生率没有差异。
  在第一次怀孕的选择家庭分娩的妇女中,45%在分娩前或分娩后转入医院。对于参加独立助产单位的妇女,36%被转移试管婴儿费用明细表,40%的妇女在助产单位旁转院。
  对于以前怀孕的妇女,12%的计划生育家庭被转移,9%在独立的助产单位和12.5%在助产单位被转移。
  在所有三个非产科单位环境中,这些低风险妇女接受剖宫产的机会较低,计划在家中分娩或独立助产单位分娩的妇女的剖宫产率最低。
  产科单位:11.1%(95%CI 9.5至13.0)家庭:2.8%(95%CI 2.3至3.4)独立助产单位:3.5%(95%CI 2.8至4.2)与助产单位一起:4.4%(95%CI 3.5至5.5)
  这项研究的研究人员表示,他们的研究结果支持为健康女性提供选择的政策,无论是那些有第一胎的人还是曾经怀孕过的人。重要的是要注意,这里描述的不良事件的类型在所有设置中都不常见。选择在哪里分娩的妇女可以在决定他们最舒适的分娩地点时与助产士或全科医生讨论这个问题以及这些特殊风险。
  可能影响决定在哪里分娩的一个关键因素是疼痛管理。该研究发现,非产科单位接受硬膜外或脊髓镇痛的妇女比例低于医院。例如,30%的医院妇女,8%的家庭分娩妇女,11%的独立助产士单位妇女和15%的助产士单位妇女接受硬膜外或脊髓镇痛。

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除了硬膜外,疼痛管理还有许多选择,这可以与医生和助产士一起计划,并在计划在哪里分娩时予以考虑。
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  ③多数女性在做试管的过程中是不会有明显不适感的,但由于个体间的差异和耐受性的不同,所以也会有小部分女性会受到药物针剂影响,产生腹痛、腹胀、恶心疲倦等不适感。若症状轻微则就无需过度紧张,但若不适感严重,则就需要立即就诊检查,切勿抱有侥幸选择强忍。
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2次人授失败,试管迎来双胞胎,太意外了

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