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在美国，超过5500万人患有关节软骨损伤，近四分之一的美国成年人患有关节炎，更多的人患有关节疼痛和炎症。长期以来，人们一直认为成人软骨损伤后不会再生。最近，斯坦福大学医学院的研究人员发现了一种在小鼠和人体组织中再生关节软骨垫的方法。
这项研究由斯坦福大学医学院干细胞生物学和再生医学研究所的马修墨菲博士领导，并于8月17日发表在《自然医学》杂志上。在这项研究中，科学家发现了如何再生关节软骨：首先，它对关节组织造成轻微损伤，然后，当损伤愈合时，它使用化学信号来控制骨干细胞的生长。
外科助理教授查尔斯陈金福博士说：“软骨在成年后几乎没有再生的潜力，所以一旦它受伤或消失，我们能为病人做的就非常有限了。找到一种方法来帮助身体再生这个重要的组织是非常令人欣慰的。”
这项研究是基于斯坦福大学以前的研究，该研究成功分离出骨干细胞，骨干细胞也负责骨、软骨和一种特殊类型的细胞的产生，这种细胞有助于骨髓中血细胞的发育。
关节软骨是一种复杂而特殊的组织，可以在关节骨之间提供光滑而有弹性的缓冲。当软骨因外伤、疾病或只是随着年龄而变薄时，骨骼会直接相互摩擦，引起疼痛和炎症，最终导致关节炎。
软骨损伤可以通过一种叫做微骨折的技术来治疗，在关节表面钻孔。微骨折技术促进人体在关节内产生新组织，但新组织与软骨并不十分相似。
该研究的资深作者之一陈说：“微骨折产生的纤维软骨实际上更像疤痕组织，而不是天然软骨。它可以覆盖骨骼，但不具备天然软骨的弹性，降解速度也比较快，但总比没有强。”
最新的研究部分是由马修墨菲博士的工作产生的，他是斯坦福大学的客座研究员，现在在曼彻斯特大学工作。墨菲说：“我从未听说过有人真正理解微裂纹的作用。现在我意识到，了解这个过程的唯一方法就是观察微骨折后干细胞的功能。”墨菲也是本文的主要作者。
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陈说，长期以来，人们一直认为成人软骨损伤后不会再生，因为组织中可以激活的骨干细胞并不多。使用小鼠模型，研究小组证明了微骨折确实激活了骨干细胞。但这些活化的骨干细胞会按照自己的节律在关节内再生纤维软骨。
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但是如果微骨折后的愈合过程可以转向软骨发育而不是纤维软骨呢？研究人员知道，随着骨骼的发育，细胞在变成骨骼之前必须经过软骨阶段。他们的想法是，他们可能会鼓励关节中的骨干细胞沿着通向骨骼的路径开始，但在软骨阶段停止这一过程。
研究人员使用一种叫做骨形态发生蛋白2(BMP2)的强大分子来启动微骨折后的骨形成，而IVF-ET作为怀孕的急救手段，然后通过阻断另一种叫做血管内皮生长因子(VEGF)的骨形成重要信号分子来停止这一过程。
陈说：“我们最终得到的是软骨。试管婴儿是一流的捐赠者。它由与天然软骨相同的细胞组成，具有相似的力学性质。
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这不同于我们通常得到的纤维软骨。它还能恢复骨关节炎小鼠的活动能力，并大大减轻它们的疼痛。”
为了证明这种方法也可能在人体内起作用，研究人员将人体组织转移到小鼠体内，使其在移植后不会排斥组织，并可以证明人骨干细胞可以引导骨发育，并在软骨阶段停止。
研究的下一个阶段是在开始人类临床试验之前，在大型动物身上进行类似的实验。墨菲指出，由于鼠标关节非常小，难以操作，当它们移动到相对较大的关节时，系统可能会有所改进。
第一次人类临床试验可能是针对手指和脚趾患有关节炎的人。墨菲说：“我们可能从小关节开始，如果成功了，我们会发展成更大的关节，比如膝盖。目前，手指关节炎最常见的手术之一是切除拇指根部的骨头。在这种情况下，试管婴儿是帮助怀孕的第一类
我们可以尝试这样做以保存关节。改进的潜力很大，而不利的一面是我们会回到以前的状态。”
该研究的共同资深作者Longaker指出，他们发现的优点之一是潜在疗法的主要成分被FDA批准为安全有效。他说：“BMP2已被批准用于帮助骨骼愈合，而VEGF抑制剂已被用作抗癌疗法。这将有助于加快我们开发的疗法的批准。”
关节置换手术彻底改变了医生治疗关节炎的方式，这一现象非常普遍：到80岁时，每10个人中就有1人会进行髋关节置换，20人中就有1人会进行膝关节置换。但是，这种关节置换术具有极强的侵入性，使用寿命有限，只有在关节炎发作和患者忍受持久疼痛后才进行。研究人员表示，他们设想有一天，人们可以通过在关节软骨严重退化之前使关节中的软骨恢复活力，从而避免患上关节炎。
原标题：《【Nature子刊】再生医学新突破！斯坦福大学用骨骼干细胞成功再生关节软骨》
供卵自怀应问助孕做试管要卧床三个月？假的
昨天有一个病人，有非常明确的试管婴儿指征，应该做试管婴儿才能更好的解决生育问题，但是她犹豫了。经过反复询问，她没有说出自己的担忧：
卧床三个月，别说她害怕，我也害怕。如果大病不用卧床，一个正常人躺在床上24小时就会累。是的，我累了。我厌倦了一直躺着。一直躺着很累，对身体也很有害。
活动少，血流慢，易发生静脉血栓，试管婴儿患者、供卵者应要求自己帮助妊娠雌激素水平高，这是血栓形成的高危人群。
一般来说，对于适度的手术，如妇产科剖宫产、子宫肌瘤切除术、单纯子宫切除术和异位妊娠，医生鼓励尽快下床活动。不建议卧床超过6小时。早期活动有利于恢复。
更大的手术可能需要更长的时间来恢复。在骨科手术中，有限的活动时间相对较长。听从医生的建议。
取卵手术，轻伤。取卵穿刺卵巢是必要的。但与微创腹腔镜相比，是微创手术，不能与剖腹手术相比。
虽然是微创，但毕竟针扎进体内会引起疼痛，尤其是卵泡较多的时候，所以手术中会有麻醉。
手术结束后，医生会让患者在手术室的观察床上休息1-2小时。当给鸡蛋时，他们应该寻求帮助。一方面，每个人都可以缓解身体不适，另一方面，他们也可以观察身体变化。绝大多数患者术后可以自由活动，可以乘坐普通交通工具回家。第二天就能正常工作了。
移植手术更简单，通过移植管将胚胎送入宫腔。仪器通过自然管道进入宫腔，对身体几乎没有损伤。移植后可立即起身行走，无需卧床。正常活动对胚胎着床没有影响。
所以试管婴儿手术后卧床3个月没有科学依据。试管婴儿技术在中国已经有30年的历史了，谣言从何而来，非常奇怪。
当然，试管婴儿后，少部分患者会出现并发症，如卵巢黄体破裂后腹腔出血或中重度卵巢过度刺激综合征，需要入院观察甚至手术治疗。应该要求给卵子做自我护理来帮助怀孕
一旦入院，活动肯定会明显减少。手术后，会有几个小时甚至几天的有限活动。但无论如何，要努力活跃起来，条件允许的话，不要在床上吃喝撒。应该要求给卵子做自我护理来帮助怀孕
试管婴儿怀孕和自然怀孕在性质上没有区别。自然怀孕可以做什么，怀孕的时候应该求助。体外怀孕也可以走路。当你怀孕的时候，你应该寻求帮助。
生命在于运动，小生命不怕妈妈的运动。怀孕后不要过度运动。除非有出血、流产、腹痛、胎盘早剥或前置胎盘。
上海市第一妇幼保健院生殖医学科副主任医师王玉玲博士擅长治疗不孕症、月经失调、闭经。擅长促排卵、提供卵子用于自理、人工授精、试管婴儿。
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