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来源:未知   作者:不详   发布时间:2022-03-27 16:07   点击:169次
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  胚胎冷冻技术是通过特殊的冷冻保护剂在体外将得到的质量较好的胚胎存储于-196℃的液氮中进行保存,其方法主要包括程序化冷冻和玻璃化冷冻保存,由于后者的冷冻效果佳,时间短,操作便捷,因此,目前主要采用玻璃化的冷冻技术
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  在试管婴儿治疗中,大部分生殖中心行第3天胚胎移植。由于采用了超促排卵获得了较多卵子,移植后常有剩余胚胎。优质胚胎冷冻后可以在以后行解冻复苏胚胎移植,从而可以提高每次取卵的累积妊娠率。对于不适宜行新鲜胚胎移植的患者,则需要行全胚冷冻。那么是冷冻第3天的早期卵裂期胚胎,还是将这些剩余胚胎继续培养至囊胚再行冷冻?
  首先我们来看看早期胚胎形成囊胚的成功率。通常优质早期胚胎囊胚形成率在50-60%,而质量较差的胚胎囊胚形成率在10-20%。是否形成囊胚主要决定于胚胎本身的质量,但也与现有囊胚培养技术有关。但是,可以明确的一点是,移植入子宫并可以成功种植和怀孕的一些胚胎在体外囊胚培养过程中不一定都形成囊胚。
  其次不同时期胚胎移植的成功率不同,通常囊胚移植的成功率是60%-70%,而早期第3天胚胎的成功率是50%-60%。

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最后来看下冷冻复苏胚胎移植的成功率。现在,解冻复苏胚胎移植与新鲜胚胎移植的妊娠率相比是一样的,有时候甚至还更高。

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  更要注意的一点是,由于现代胚胎冷冻技术的进步,冷冻胚胎解冻的复苏率可以达到98%以上,而且冷冻几乎不影响胚胎的发育潜能。也就是说,只要有好胚胎冻在那,怀孕是迟早的事,不在第1个解冻周期,就在接下去的第2或第3周期。
  所以冷冻策略是:冷冻2个或者4个培养三天的早期优质胚胎,剩余的胚胎行囊胚培养,对形成的囊胚再予以冷冻。尽可能保证患者有较高的取卵周期妊娠率。
剖宫产并不是最理想的分娩方式
剖宫产并不是最理想的分娩方式
  剖宫产并不是最理想的分娩方式,它只是一种万不得已的分娩方式是用来解决难产、保全胎儿和孕妇的生命的一种应急措施,而不能盲目选择。
  剖宫产母儿并发症
  与正常阴道分娩相比,剖宫产并发症较多。对母亲来讲,手术过程中除麻醉风险,术中出血量多于自然分娩;手术后易发生感染;手术后活动受限制、不能很快恢复饮食,会引起乳汁减少,使哺乳时间推迟;腹部手术伤口愈合较阴道自然分娩慢的多。对宝宝来讲,阴道分娩,胎头娩出过程中经产道多次挤压,使胎儿的大脑及肺受到规律性渐进性的良性刺激,有利于新生儿的智力发育,同时肺内液体被挤压出来可明显减少新生儿肺炎湿肺的发生。而剖宫产分娩的孩子由于没有经过产道挤压过程,像湿肺等并发症比自然分娩高。
  剖宫产对婴幼儿健康影响
  新近研究发现剖腹产的婴儿肠道中双歧杆菌样细菌和乳酸杆菌样细菌定植的速度延迟,剖腹产的婴儿发生腹泻和对食物过敏原过敏的危险性较大于阴道分娩组。Negele K研究组结果提示,剖腹产可能是2岁以前发生喘鸣和至少对食物过敏原发生过敏的另外一个危险因素(Pediatr Allergy Immunol. 2004 15: 48-54 )。Salminen S等研究发现剖腹产的婴儿形成多样化菌群的速度比较缓慢,与顺产的婴儿有差别,甚至在出生6个月之后,也可能到7岁的时候仍与顺产的婴儿有差别(Gut. 2004 53: 1388-1389)。
  这些研究提示了剖腹产的婴儿,肠道菌群的形成延迟,其结果可导致这些婴儿在相当长一段时间内可能存在免疫系统相对不足,而易发生过敏性疾病。如果剖腹产的婴儿不能母乳喂养,那么添加独特益生元组合的婴儿配方奶粉对他们会有非常大的价值。
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  宫内粘连是一种常见的妇科疾病,对生殖功能危害严重,治疗效果差,严重影响女性的生殖功能和身心健康。IUAS在我国的发病率居世界首位,宫内粘连已成为我国的一种特征性疾病。病理机制是子宫内膜基底层大面积受损,子宫肌壁相互粘连,使宫颈管和子宫肌壁健康。国家有捐卵银行吗?主要症状为月经减少、闭经、痛经。
  行号。这一天,开福区患者林女士来到长沙仁爱妇产医院进行宫颈疾病筛查,最终确诊为宫腔粘连。根据患者的宫腔镜报告,宫颈管内可见致密粘连带,宫腔镜无法进入宫腔。而且,林女士还有生育需求。医生建议应该做手术。你的病史显示你已经一年多没有月经来潮了。b超未发现任何宫腔积液,子宫内膜不清,无周期性腹痛,提示宫腔可能也有致密粘连,预测子宫内膜损伤可能严重,说出最坏的结果。
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  因为这种手术比开腹手术或腹腔镜手术更困难、更熟练,建议在三级以上医院进行中重度宫腔粘连手术,由有经验的医生进行;宫腔粘连手术中,尽量防止重复手术。手术越多,疗效越不悲观;后续维护很重要。国家有捐卵银行吗
  至于有生育要求的患者,就像上面这位女士一样,谈到术后能否怀孕,也要看术后的评价状况。宫腔粘连后二次探查一般在术后2-3个月进行。国家有捐卵银行吗?评估子宫内膜修复状况和宫腔形态是指导受孕和辅助治疗的重要依据。
  长沙仁爱妇产医院小贴士:如果女性出现宫腔粘连,不要太过担心,提倡手术,更大程度的减少对身体的伤害。
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