第一代即为传统的体外授精和胚胎移植技术(试管婴儿),关于试管婴儿的说法,是对该技术的俗称。并不是将婴儿在试管中培养出来,而是将卵子和精子先分别取出后,在培养皿内受精,待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎,再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上,第一代试管婴儿应用最多,目前全球已诞生了数十万试管婴儿。试管婴儿首次成功是在1978年。第一代试管婴儿主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。第二代即单精子卵泡浆内注射技术(ICSI)。这是一种精确而细巧的技术,首先将卵子固定在一个特殊的固定器上,然后用针管吸取一个精子,再穿透卵细胞穿进入细胞质,将精子注入到卵子的细胞质内,形成受精卵。第二代试管婴儿是1993年在比利时首先试验成功的,主要适用于少精或无排精,但精曲管内有少量精子者。通过穿刺吸出精子,就可能解决男性的不育问题。第三代称为胚胎植入前遗传学筛查(PGS)和胚胎种植前基因诊断(PGD),实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。胚胎植入子宫前使用PGD技术进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病,比如说地中海贫血症等疾病。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因,若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质量。
试管婴儿经过不断发展,到现在已经分出三种已经确定类别的技术,分别是第一代试管婴儿,第二代试管婴儿,第三代试管婴儿;那么它们之间的区别到底在哪里呢?
第一代试管婴儿
IVF—ET。是一项各种技术结合,在治疗不孕不育症中的首发技术;主要是通过将取出的精子和卵子,在体外经过培养皿进行培养出胚胎,在移植入女性子宫内,是女性成功怀孕诞生出婴儿的技术。主要适合以女性为主的原因而导致的不孕人群,如:排卵障碍,输卵管异常,子宫内膜异位症。
第二代试管婴儿
随着第一代试管婴儿的不断发展,根据不同原因产生了受精失败,继而出现了第二代试管婴儿—ICSI:单纯卵胞浆显微注射;与第一代流程差异不大,关键区别在于在取精取卵步骤之后,医生会一根纤细的针管将精子直接注入到卵胞浆内,这项技术让受精几率相对高了许多,试管婴儿的成功率也更高了一些。主要适用于由男性的原因而导致的不孕人群,如:严重的少、弱、畸形精子症、体外受精失败、精子顶体异常等。
第三代试管婴儿
称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是一项具有里程碑意义的技术,代表着试管婴儿这项技术达到了一个前所未有的高度;主要技术是在女性体内同时取出多个卵子,在胚胎成长到一定程度,植入母体子宫之前,对胚胎的遗传物质进行分析、诊断,检查是否有异常,再经过健康的胚胎移植,淘汰存在缺陷的基因,确保出生孩子的正常;诊断中主要会运用的技术是聚合酶链反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH)。主要适用于遗传病异常、染色体异常、定制双胞胎等。
它们之间的区别到底在哪里呢?
一、第一代试管婴儿适用症:主要由女性因素引起不孕为主的特点
1、女性原因的输卵管因素,精子与卵子无法结合。
2、排卵障碍
3、子宫内膜异位症
4、男性少、弱精
二、第二代试管婴儿适用症:主要由男性因素引起不孕为主的特点
1、严重的少、弱、畸精
2、梗阻性的无精症
3、体外受精失败或胚胎移植失败
三、第三代试管婴儿适用症:主要是以有遗传病、染色体异常引起的不孕不育为主的特点
1、高风险的遗传病与先天缺陷
2、染色体异常
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