私立医院试管选性别_试管婴儿能包男孩吗_子宫内膜增厚会导致女性不孕吗？

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　　子宫内膜增厚会导致女性不孕吗?很多人对子宫内膜感到迷茫，对其广州生殖保健院的医生是这样解释的，子宫内膜增厚，如果不积极进行治疗 的话，不仅会给女性的身体带来一系列的不良的症状，久而久之就会影响到女性的生殖健康，造成女性不孕的发生，所以，我们建议广大的女性 朋友们一定要定期进行检查，及时发现自己体内潜藏的危险因素，将其危害性将至低

　　

　　子宫内膜增厚会导致女性不孕吗?对于子宫内膜增厚，很多女性都想不到会出现这样的情况，因为在她们的思维当中，就觉得子宫内膜是已经先天形成了，就不会发生增厚的情况了。但是，医生指出，子宫内膜增厚非常严重，如果不积极进行治疗的话，会给患者带来严重的危害。那是什么引起了子宫内膜增厚呢?

　　子宫内膜增厚会导致女性不孕吗?先医生对导致子宫内膜增厚的原因进行了以下详细的解答，希望对您能有一定的帮助;

　　1、如果是子宫内膜正常增厚引起的，内膜增厚的原因还有可能是在卵巢的周期中,当卵巢内有卵泡发育以及成熟的时候，在卵巢的分泌雌激素的 作用下,子宫内膜的血运会加强,并且会逐渐的出现增厚的现象，也就是增生期的内膜,它是为了受精卵的更好植入，为胚胎的生长发育提供良好 的条件;在女性排卵以后，卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,会使增厚的子宫内膜有着分泌的现象，也就是分泌期的内膜。

　　2、如果是子宫内膜异常增厚引起的，如果卵巢激素紊乱，就会很容易导致子宫内膜出现增厚的现象，即子宫内膜增值症，一般引起它的原因就 是由于大量雌激素**了子宫内膜而导致的。在临床上，患者会出现不规则的和多量的异常子宫的出血，而且患者还可以在长时间的闭经以后， 再出现持续性的出血，在临床上可能会被怀疑为流产，有时也可以表现为周期的缩短和经期延长的症状，出血的时间有时可以达到1个月左右。

　　对子宫内膜增厚广州生殖保健院的医生又是如何对其进行医治的呢?

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　　基因表达孕育微环境疗法，通过实验室检查、造影检查、物理检查、心理检查、其他检查共4大类16小类81个具体项目的检查，一次性筛查出子宫 的发育成熟情况、子宫的形态和位置情况、子宫内膜的容受性、子宫肌层情况、体内性激素的水平和比例、月经周期的情况、子宫颈管的通畅情 况和粘液的粘稠度及酸碱度、宫颈的炎症情况、子宫腔的通畅状况、子宫腔内的酸碱度、有无排异因子或抗精子抗体存在、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应情况等微环境的异常情况，得出精准的检查结果。

　　然后以检查出的一个或几个病因为初的“治疗切入点”。 利用16项核心技术和超百项辅助技术构成的**体系制定合理的多维**方案，进行全方位“立体治疗”。事无巨细的从各个源头去消除引发不孕不育的致病原因，然后进行修复、再生、重塑。对宫颈糜烂进行了有效的治疗， 临床上取得了巨大的成就。

　　子宫内膜增厚会导致女性不孕吗?子宫内膜增厚，一般情况，大部分患者都发生在更年期或者青春期，此病的发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有着重要关系。子宫内膜对受精卵的安全着陆发挥着重要的作用，为女性的母亲梦顺利的进行提供良好的条件，增厚的子宫内膜势必会对女性的孕育带来危害，因此，医生建议女性朋友务必要及时的对增厚的子宫内膜进行医治，避免错失佳的治疗时间，给女性带来**的遗憾。

　　推荐阅读：子宫内膜增厚有什么危害?

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AMH和窦卵泡计数的意义及正常值

　　AMH即抗苗勒管激素，是转化生长因子β的成员之一，既往也称为苗勒管抑制物，在女性卵巢生理中，AMH由直径≤8mm小卵泡中的颗粒细胞分泌，其中5~8mm的卵泡产量占外周循环的60%，而9mm以上的卵泡几乎不再分泌，闭锁的卵泡也不再分泌AMH，但在排卵前的卵泡，卵丘当中可有少量AMH产生。AMH对卵泡内雌二醇的生成起着守门人的作用，通俗一点就是门卫，它可以降低卵泡对FSH的敏感性，抑制颗粒细胞芳香化的能力，从而影响卵泡的募集和选择，在卵丘当中有所表达，也从一个角度解释了为何在排卵前处于峰值的雌二醇会有所下降，而不是持续升高。

　　AMH在女婴36周时，卵巢内的颗粒细胞即可生成，在出生后的“小青春期”时会达到个小高峰，尔后有所下降，甚至会低于检测下限，在9岁持续增长，在9~15岁时会有所下降，15~25岁时又有所上升，并达到女性一生当中的最高峰，在25岁后便逐渐下降。正因为AMH在25岁前是有所波动的，要结合具体情况来分析卵巢的状态，而25岁之后AMH与体内休眠的卵泡(non-growing follicle)是呈现正相关的，均逐渐减少，因此AMH在25岁后用于评价卵巢储备情况似乎更合适，但随着对它的认识加深，应用会更为合理人工授精有哪些步骤。

　　AMH不宜在使用GnRH-a、避孕药(包括COC，皮埋和**环等抑制排卵的方法)和妊娠时用来评估卵巢储备功能，以上用药的方法均可使2~8mm的卵泡减少，因此AMH在此时测量都会下降，下降的程度与抑制卵泡发育的程度是相关的。妊娠时，14~28周和28~40周与14周前比较，AMH下降明显，除了卵巢受到低促的抑制外，也和胎盘的廓清作用、血液稀释和血浆结合蛋白增加有关。

　　在预测卵巢储备能力上，现有几项指标可以联合使用：

　　(1)年龄：没有比年龄更直接的了，是卵子质量的良好标识。

　　(2)月经周期缩短：假设月经周期为28天，黄体期正常，卵泡期缩短，月经周期可变为21~25天，而黄体功能亦不足时，月经周期可小于21天。

　　(3)窦卵泡计数(AFC)：月经第3天性激素在基础值的时候可以用阴超检查，分辨两侧卵巢内2~9mm的卵泡。关于窦卵泡计数的界限值，每个生殖中心的观点可能都不太一样，博罗尼亚卵巢反应不良专家共识把窦卵泡计数的下限定为5~7个。我国辅助生殖技术并发症防治指南当中把卵巢过度**征的预测值定为窦卵泡计数大于14个。2015年美国内分泌学会把下限定为4个。而一般有10个左右是正常的。有个绕口令四是四，十是十，十四是十四，所以记住4、10、14。

　　(4)实验室指标：FSH+E2、AMH、抑制素B和******试验第10天的FSH。抑制素B因试剂难订购，并且现有了AMH这个指标，故应用减少。AMH因在月经周期内虽然有波动但是幅度较小，可以随时测定，但我们考虑评估的整体性和多指标联合使用，除了******试验，可以同时在月经第3天完成以上检查，对基础状态的了解会更有一致性。

　　FSH(10~20IU/L)、AFC(3~10个)和促排卵药物**试验第10天的FSH(10~22IU/L)对预测后续未怀孕的敏感性分别为7%~58%、8%~33%和23%~61%，特异性分别为43%~100%、64%~100%和67%~100%，而AMH(0.2~0.7ng/ml)尚无明确资料，不能预测妊娠。需要指出的是******试验因需要使用促排卵药物及监测，除非在促排卵方案执行过程中“顺带”着检测或刻意提高统计结果的敏感性，才会应用。在预测卵巢反应不良上，AMH(0.2~0.7ng/ml)敏感性可达40%~97%，特异性可达78%~92%，优于AFC和基础FSH，是可靠的指标。

　　AMH在放化疗和手术等对卵巢有所损伤的过程里，可以有一定的预测性作用，化疗后泰国试管婴儿价位，AMH在20.3pmol/L(2.84ng/ml)以上时，多数月经正常，在3.8~20.3pmol/L(0.53~2.84ng/ml)时，38.6岁以下，多数月经正常，38.6岁以上者多数闭经，而小于3.8pmol/L(0.53ng/ml)时，年龄在25岁以上者，均会发生闭经。对于青少年来说，对远期生育指导也有一定价值。

　　依据中国PCOS诊断标准，当AMH>57.76 pmol/L时，诊断的敏感度为95.1%，特异度为89.3%，血清AMH水平在PCOS患者中明显升高，并与高雄状况、卵巢体积、卵泡数目有较好的相关性，也证明了AMH的分泌在2~8mm的卵泡中分泌量最多，是颗粒细胞的固有特性。也有研究发现AMH适合于诊断高雄激素型PCOS，对非高雄激素型PCOS的诊断准确性较低。有学者提出PCO-L(polycystic ovary-Like abnormalities)，卵巢多囊样异常包括多囊卵巢的形态学(PCOM)伴或不伴升高的AMH，既包括了形态的变化也包括了生化的改变，认为有希望作为PCOS的诊断指标。也有的学者认为单侧或双侧小卵泡>12个为PCO的界限太小了，建议可以放宽到25个，使典型患者更好的被选择进来。在我自己的理解上，卵巢体积是较好的指标，不仅能反应PCO，也能体现间质等改变。这说明PCOS仍是在研究中的疾病，有很多细节问题等待解决，现在我们仍使用我国的诊断标准，PCO定义为在月经第3天阴超下单侧或双侧各有12个或12个以上的2~9mm卵泡或卵巢体积>10cm3。AMH在PCOS的患者中，会升高2~4倍，对诊断有所帮助。

　　总之，AMH和AFC相配合，是判定卵巢功能的良好指标，值得去使用，但在使用过程中，需要根据自己单位的实际条件、实验室和试剂的情况，合理使用，而不能盲目跟着文献和指南走。

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带病手术的风险值得注意

　　2020年4月28日，山东省荣成市石岛人民医院眼科医生张乐在手术过程中给患者送鸡蛋。他忍受着剧痛，坚持完成最后一步，被同事扶进了超声室。这是他那天早上的第三次手术。检查后阑尾坏死穿孔，腹腔器官感染。此时，张乐正处于休克的早期阶段，情况危急。捐卵是一个过程。捐卵是一个过程。同事马上把他送上手术台。捐卵是一个过程。行腹腔镜阑尾切除术。(《重庆晨报》年4月29日)

　　七次手术只有三次完成，医生病倒了。

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换句话说，医生冒着生命危险给病人做手术。当一个患有急性阑尾炎的人不得不努力完成超负荷的工作时，人们会认为这个人不理智，急功近利，对自己的健康和家庭不负责任。但现在，只要把角色换成医生，这种行为就被视为“正常”。问题是，医生的身体和普通人有什么区别？面对疾病真的有“特权”吗？当然不是。

　　从另一个角度看，这个医生是急性阑尾炎，随时可能在手术台上摔倒，这样会增加手术的风险。患者是否同意医生带病手术并愿意承担风险？

　　七次手术只有三次完成，所以外科医生不能工作，但没有线手术，这表明还有其他医生可以代替他们。看来这个医生只是一个“不想麻烦”的同事。但从医疗管理的角度来说，要以医疗质量和患者健康权益为重，捐卵是一个过程。对带病工作的医生有专业的管理。

　　患有传染病和急症的医生不宜上手术台。甚至在手术前就要评估医生的身心健康状况。他适合上台吗？让身体条件不适合做手术台工作的医生，就像让不理智又幸运的飞行员开飞机一样。捐卵是一个只会增加乘客危险的过程。

　　在价值观的排名中，医疗安全应该永远是第一位的，这是对患者权益负责的态度。医生带病工作不应该是常态。(吴帅)

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