试管可以选择性别吗_供卵试管婴儿现状_试管早产儿早期并发症及治疗效果

　　怀孕

　　体外受精联合胚胎移植（IVF-ET）融合了生殖医学、胚胎学、内分泌学、遗传学及显微镜操作等技术，其成功率已有原来的 15%提高到 50%，基于此项技术，至今全球已有超过 400 万试管婴儿诞生，随着试管婴儿出生率的增高，其生存能力引起了人们的极大关注，曾有人报道在围产期疾病，包括窒息、IVH、消化道出血及极低出生体重方面，试管婴儿发生率均明显高于自然受孕儿体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）俗称试管婴儿，是指不能自然受孕妊娠的妇女通过体外受精，再移植胚胎至宫内妊娠的方法喜得后代的技术。试管婴儿技术发展十分迅速，目前为止，已出现了四代试管婴儿。 第一代试管婴儿是从女性体内取出卵子后，加以培养，再注入获能的精子，受精卵分裂成 4-8 个胚胎球时，将其移植到子宫内着床，发育成胎儿分娩。此技术主要适用于因女方因素引起的不孕症。 第二代试管婴儿是通过显微技术，用针管吸取精子，将其穿透透明带和卵细胞膜，使精子直接注入到卵子，促使其受精培养成早期胚胎，移植到母体子宫内发育。此技术主要适用于男方因素引起的不孕，也适用于女方因素引起的不孕。 第三代试管婴儿是从体外培养的桑椹胚中取出 1-2 个结构完整的细胞进行基因或染色体的遗传学分析，筛除有遗传缺陷的胚胎，将真正的优质胚胎移植回母体内。通过此技术可以提高出生试管婴儿的质量。 第四代试管婴儿是指将母体的卵细胞的细胞核取出，移植到另一健康女性的卵子细胞浆中，产生活力较强的优质卵细胞，再同丈夫的精子在体外结合，形成受精卵后移入女性体内发育成婴儿。因其存在遗传学争议，我国卫生部出台了相应规范，禁止应用此技术。

试管怎样挑选优质精子

随着试管婴儿技术的发展，一些相关问题也逐渐显现，如孕母孕期常规应用促性腺激素是否会影响母婴健康，如何避免因多胎而导致的早产及试管婴儿的生存质量问题，这些问题仍需进一步探讨，试管婴儿技术的安全性也仍需进一步评估。

　　新生儿呼吸窘迫综合症（RDS） RDS 是由于肺部发育不成熟，缺乏肺泡表面活性物质而引起的，少部分见于肺泡表面活性物质相关蛋白表达障碍，此病多见于早产儿，且胎龄愈小，发病率愈高，也有国外报道大胎龄早产儿的RDS 发病率呈逐年上升趋势。 新生儿贫血 新生儿贫血是指单位体积周围血液中红细胞、血红蛋白及血细胞比容低于正常值，或其中一项明显低于正常。诊断标准为：出生 2 周内，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血的血红蛋白≤145g/L，红细胞数小于 4.6×109/L，血细胞比容小于 0.43。所有新生儿生后都会出现血红蛋白及红细胞计数下降的过程，早产儿更为明显，且胎龄越小、体重越低，贫血出现越早、程度越重，需积极干预治疗，现主要针对早产儿，分析其贫血的发病机制及诊疗。动脉导管未闭（PDA） PDA 是早产儿常见的先天性心脏病，胎龄越小、出生体重越低，发生率越高，有人报道在极低出生体重儿中，PDA 发生率大约为65%怀孕，导管的长期开放可诱发充血性心力衰竭、支气管肺发育不良、脑室内出血、生长发育迟缓，因此，早期关闭导管尤为重要。 新生儿败血症 新生儿败血症是指新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，出生体重越低，发病率越高，极低出生体重儿中发病率可达 164‰，是新生儿常见的严重感染性疾病。 新生儿高间接胆红素血症 新生儿高间接胆红素血症是 NICU 中的常见疾病，足月儿发病率在 50试管婴儿技术%左右，而在早产儿其发病率可达 80%，它可导致胆红素脑病，严重影响新生儿预后，因此，对明确诊断为本病的患儿应在短时间内迅速降低血中胆红素水平，防止造成中枢神经系统损伤。 试管早产儿为近年新生儿科医师在临床工作中常遇到的一类高危儿，由于受孕方式的异常、围产期的特殊治疗方式试管，是否会影响胎儿的宫内发育、出生后在生存能力是否与自然受孕早产儿存在差异，这些问题引起的不孕患者及医学工作者的极大关注。妊娠期高血压是孕期的常见疾病，基本病变为全身小动脉痉挛，对胎盘及子宫的主要影响表现在使其小动脉管腔变窄，胎盘及子宫血流明显减少，胎盘功能减低，导致胎儿宫内慢性乏氧、生长迟缓及凝血功能障碍，严重者可出现宫内脑白质软化，影响患儿预后。在试管婴儿技术对孕母围产期疾病的影响方面，有研究指出试管婴儿技术可导致孕母妊高症的发生率较自然妊娠孕母高，其机制可能与胚胎移植后常规应用绒毛膜促性腺激素、***有关，我们的研究中发现两组孕母妊高症发生率无统计学差异，分析原因可能为本文研究对象均为早产儿，而妊高症本身是早产儿的高危因素，故使其差异性不显著，因此并不能排除试管婴儿技术过程中激素对妊高症发生率的影响。 两组围产期因素的比较中，胎膜早破的发生率均较高，试管组及对照组分别为37.7%及30.0%，但两组间比较差异未见统计学意义，这与王庆红等人的研究结果一致，分析其原因主要与本研究对象均为早产儿，而胎膜早破为早产的高危因素有关。另外，在其他所研究的围产期因素方面，包括胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期糖尿病及CMV两组比较差异均未见统计学意义，说明在应用辅助生殖技术过程中，孕母的常见围产期并发症并未增加、患病风险未增高。 本研究发现试管早产儿RDS发生率明显高于自然妊娠早产儿，且其病死率高于对照组，其原因目前尚不明确，但有人认为试管婴儿技术多胎发生率较高，多胎可引发早产及RDS，在本研究中试管组与对照组多胎数没有显示出差异性，关于试管婴儿技术本身能否影响胎儿肺发育、引起RDS，目前尚未见此方面报道，有待于进一步研究。由于试管早产儿RDS发生率高，治疗效果差，故强调产前更加重视给予促肺成熟药物、生后适时补充肺泡表面活性物质及呼吸支持的应用。 在其它早期并发症（IVH、新生儿败血症、新生儿贫血、PDA、新生儿高间接胆红素血症、NEC及ROP）的比较上，两组发病率相比较差异未显示出统计学意义。但两组中，新生儿贫血发病率均为**，试管组为46.7%，对照组为50.3%，分析原因主要为：一方面本研究对象均为早产儿，存在发生新生儿贫血的各个因素，另一方面我科收治的患儿为来自全省各地的危重症儿，所需检验相对较多，故不除外医源性贫血因素。治疗上，需及时发现贫血，查找贫血原因，积极纠正，防止合并其它器官系统并发症。另外，试管组及对照组PDA发病率分别为28.7%及31.7%，在早期并发症中发病率亦较高，同时，在临床治疗过程中，我们发现PDA对早产儿，尤其是小胎龄、极低出生体重儿早期及晚期病情影响较大。存在PDA的患儿，由于血液动力学异常，常出现以下情况：因肺循环血量增加、呼吸状态不平稳，常出现撤离机械通气困难，需长期依赖无创辅助通气，导致发生支气管肺发育不良的几率增加，延长住院时间并影响患儿远期预后；因体循环血量不足，胃肠道相对乏氧，早期喂养困难，且因限制液体入量，营养物质摄入不足，可影响患儿正常生长发育。治疗上，应尽早开始微量喂养，在耐受的情况下尝试口服关闭导管药物，争取在早期使导管达到功能上的关闭。 关于试管婴儿畸形发病率是否增加的研究中，各家意见不一，Fisch等人研究100例试管婴儿与100例自然妊娠儿发现，两组先天性畸形的发生率无差异，但也有报道试管婴儿出生缺陷率较自然妊娠儿高。本研究发现，试管组先天性畸形发生率高于对照组，试管组畸形主要包括唇裂、尿道下裂、左眼脉络膜及虹膜缺损、可疑染色体疾病，而对照组无畸形发生，同时也有相关报道指出试管婴儿遗传性疾病的发生率仍高于自然妊娠儿，提示试管婴儿技术具有发生先天性畸形的高危性。先天性畸形发生率高的机制可能为试管婴儿技术不能对精子进行正常的自然选择，同时，在施行此技术时，取卵、取精、受精及胚胎移植的全过程都是在体外模拟环境中进行的，不除外这期间的一些外在因素，如温度、光的强度及氧浓度等，引起胚胎遗传物质发生改变。因此，应严格掌握试管婴儿技术的适应症，提高操作的技术水平，重视遗传性疾病的基因诊断，防止有遗传性疾病的患儿出生，及早矫正先天性畸形的因素，从而达到优生优育的目的。

留学生在加拿大生孩子有国籍吗？留学生加拿大生子政策揭秘

　　说到加拿大生孩子相信许多孕妈都听说过，其中留学生在加拿大生孩子也不少，那么孩子是有加拿大国籍的吗?今天小编就给大家来好好的介绍一下加拿大对国籍的政策和定义是怎么样的。

　　孩子出生不是加拿大国籍

　　根据加拿大法律，孩子只要在加拿大领土出生，就能获得加拿大国籍，这一点毋庸置疑，即使要修改这一政策但对孕妈来说也毫无影响，加拿大生子国籍政策是什么？因为修改法律不是件容易的事，虽然在加拿大这一政策没有写进xian法里但是也要经过多方的**选举，绝不是那么容易的事。

　　目前，留学生在加拿大生孩子一样能获得加拿大国籍，而且等宝宝18岁后父母也可以申请枫叶卡，成为永居者加拿大生子，享受一样的福利。

　　宝宝同时也能获得中国国籍，中国国籍是属人政策，也就是说不管父母在哪里生孩子只要有一方是中国公民那么宝宝也就能获得中国国籍，有且加拿大也承认双重国籍。

　　说如果孩子回国上户口的话那么孩子就具有了双重国籍，如果回国以后不上户口那么就只有加拿大国籍，但孩子在国内读书就会比较昂贵，可根据自己的家庭情况选择是否给孩子上户，但未来能够享受到加拿大许多的福利政策。

　　《温哥华太阳报》和省报都报道了BC省的官方回复:外国人为了给孩子加拿大国籍而试管婴儿技术在这个国家生孩子是完全合法的!只要能证明自己有钱支付发生的医药费!

　　C省卫生局长阿德里安·迪克斯(Adrian Dix)表示，该省不会对“生育旅游”采取任何行动。他解释说，虽然该省对双重非孕妇来当地分娩并让其子女获得加拿大国籍的留学做法感到关切，但这属于联邦政府的管辖范围。

　　他指出，BC省政府只做份内的事，而生育旅游衍生的问题并不在省府管辖范围内，目前未对本省的医疗服务造成**影响，有些人表达床位不够，但在温哥华沿岸卫生局并不常见。

　　通过小编的介绍，留学生在加拿大生孩子能拿国籍吗这个问题相信大家心里就有数了吧，做什么事情都要趁早。去加拿大生孩子的话，宝宝能拿到加拿大国籍，未来非常有优势，为了宝宝的未来可要抓紧了哦。

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高龄供卵案例两年前打伤国妇婴医生如今参评高级职称…上海这位女教师值不值得被原谅？

　　原标题：两年前，她打伤了一名国家妇幼保健院的医生，现在正在参加高级职称评审……这个上海的女老师值得被原谅吗？

　　据了解，朋友圈这张截图来自“21世纪人才网”，为老人提供鸡蛋的案例题为“2020上海市中小学教师资格评审委员会(闵行)通过人员名单公告”。

　　

　　记者登录网站，发现这份今年1月5日公布的名单，发现上海文来中学语文老师苗确实在其中。页面还显示，老捐卵案件的公示时间为2020年1月5日-1月25日，公示单位为“上海市中小学教师高级专业技术职务任职资格评审委员会办公室(闵行)”，附公众电话。

　　2015年9月26日，上海市全国妇幼保健院一名医生被上海市文来中学一名女教师殴打，骨折，尿失禁。《医学界》官方微博当时也发布了相关消息，被转载500余次，引起了医学界的广泛关注。

　　被打的医生当时说：“我浑身是汗。呕吐物和冷汗浸湿了我所有的衣服和背上的床面。我尿了尿，尿湿了短裤，在空调里浑身发抖。”

　　事件在网上曝光后，网友对苗的打人行为进行了批评。2015年9月29日，当时受伤医生工作的学校校长发布了一条长微博，称苗缺乏冷静，因言语矛盾引发矛盾，老人捐卵案是“无心之失”，受伤医生绝对没有作案动机。同时，恳请受伤医生谅解，尊重警方的调查结果，承担一切责任。

　　2020年10月，上海市人保局网站公布了《上海市居住证》人申请本市常住户口的名单，其中苗是第507位申请人。老年捐卵案例

　　

　　“我反对将闵行区优秀女教师苗某(原文已修改)引进上海。一个教育工作者控制不了自己的情绪，甚至会打断医生的鼻子，打中人的尿失禁。她怎么教育人，即使教的好？人应该为自己的行为负责。如果过度的行为得不到惩罚，社会就会混乱。”

　　很多网友质疑，因为上海的师德一票否决制度，受过医疗伤害的老师是否可以参加职称评定。

　　医学女教师有资格参加高级职称评审吗？中国理论学会教育伦理委员会主席、上海市教师道德评价中心主任王正平教授认为，教师即使离开职场环境，也应该在日常生活中发挥道德示范作用，因为教师在生活中的言行可能会产生道德影响。社会公共领域行为也是考虑师德的一个方面。如果教师在生活中有失范行为，会对社会道德产生负面影响。

　　“一个老师不能因为离开学校就‘任性’，以为不需要对自己有很高的要求。例如，最近高铁破门事件中涉及的教师行为对社会产生了非常恶劣的影响。同时也不能无限提高对老师的要求。要反对老师的‘圣贤’，一味要求老师的英雄标准。”王正平说：“在一定的条件下，一定要有容错机制。教师的道德成长需要一个过程。如果他们在犯错后能深刻理解自己的错误，就应该给他们改正自己、提高自己的机会。