北海卵巢性不孕起因_做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕

来源:未知   作者:不详   发布时间:2022-11-25 07:26   点击:562次
摘要:在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢。近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度8mm的
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子宫内膜是胚胎着床的土壤,没有健康肥沃的子宫内膜,胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中,良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而,薄型子宫内膜在临床中并不少见,目前尚无统一规范的诊断标准,比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者,到底该如何处理?

1什么是正常的子宫内膜?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中,子宫内膜受卵巢性激素影响,功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成,不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中,其功能层较薄。随着排卵的发生,螺旋动脉紧缩,功能层毛细血管网的血流量减少,氧气张力减少,有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中,胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉,此处血流量大,氧气张力大,会产生活性氧,而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此,对于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎种植的土壤贫瘠,胚胎着床困难,女性的妊娠率将大大降低。

2薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的?

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确,其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降,宫腔刮宫等操作史,长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤,此时子宫柔软,基底层对创伤敏感性高,因此更容易发生粘连。

3薄型子宫内膜该如何处理?

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

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粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

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干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度8mm的患者相比,子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低,流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9,和4-9mm组的活产率分别为4,4,7,15和2%。

研究还发现,随着年龄的增长,内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以,对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们,也不要过分担忧,移植还是有机会的!

一般试管从开始到成功要多久 怎么才算成功

大多数长期备孕而不能怀孕的夫妻,会将试管婴儿做为一个首选项,同时也寄托了唯一的希望。但试管婴儿也是需要根据身体情况而定适合做第几代手术,如果说有染色体体异常或者遗传性疾病,就需要做第三代试管婴儿。那么,一般试管从开始到成功要多久怎么才算成功呢?今天来细说一下。

一般试管从开始到成功要多久

试管婴儿从开始到成功大概需要2-3个月。夫妻首先要做一些常规身体检查,针对有妇科炎症的受孕女性,先会经过治疗后才会正式进入治疗周期,这期间治疗的周期因而而定,是一个不可估约的数值。

一般女性会先通过降调后,再进行促排卵,取出卵子,进行体外受精,最后植入胚胎。从开始到成功,一个周期完成通常在2-3个月。因为患者的年龄、身体状况以及卵巢功能等不同,所以需要的时间也会有所不同。60%的试管婴儿可能会成功,有的需要做第二次或者第三次才能成功。

胚胎移植后怎么才算成功

胚胎移植后出现以下几种反应可能暗示着床成功:

1.身体感到疲倦,黄体素的会使孕妈的身体感到精疲力尽,比平常更容易嗜睡;

2.出现反胃恶心的症状,孕妈可能会出现恶心、反胃、想吐、厌油腻的症状,所出现的时间因人而异,早中晚都要可能出现;

3.怀孕后孕妈的乳房会变得更加柔软,而且还会有肿胀和刺疼的感觉,出现这种情况有很大的着床可能性;

4.上厕所更加频繁,孕妈上厕所的频率会增加很多,这可能是顺利着床的表现之一。

如果移植后10天左右出现这些症状,建议尽快去医院血检HCG,确定是否是真的怀孕症状。

试管过程中,怎么才能知道卵泡好不好呢?

有很多人做试管时,会知道有多少个卵泡,但就是不知道这卵泡好不好,要怎么才能知道卵泡好不好呢 ?

01

超声检查看卵子

如果想要判断出卵子质量的好坏,最简单的方法就是到医院做超声检查。

女性朋友们可以在每次月经结束之后,到正规的医院进行性激素检查,并且同时配合做超声检查,这样检查出来的结果是更精准的。

超声检查不但可以精准看出卵子的数量,对于排出的卵子体积也可以看到一清二楚。如果说在检测以后发现有异常情况可以及时的进行治疗,也是一种比较方便的检测方法。

02

2、通过年龄可以判断卵子质量

女性在

30岁

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的时候生育属于正常年龄,如果说一旦超过了30岁就属于高龄产妇,高龄产妇相对是比较危险的,30岁以后的女性不但排卵的数量会相对减少,而且会严重影响卵子的质量。所以说想要健康宝宝的女性朋友们,一定要掌控好孕育的时间,并且为了提高卵子质量,一旦过了30岁就一定要多进行体育锻炼,提升自身的抵抗力。

03

3、检查月经之前的分泌物

女性朋友们在每次月经来临之前,都会出现分泌物增多,分泌物的颜色以及黏稠度出现异常的情况,这个时候女性朋友可以到医院进行分泌物的检查,分泌物的浓度也可以检测出卵子的质量,分泌物越清澈也说明卵子的质量越高。

除此之外,

大家还一定要知道卵子质量的好坏,与一些不良的生活习惯也有密不可分的关系。很多人由于工作的压力都有熬夜的习惯,长期熬夜女性朋友们很容易影响卵巢健康,造成提前绝经以及月经紊乱的情况发生。另外如果女性朋友们工作中压力比较大,也一定要尽量克制不过量的抽烟和酗酒,这些不良的生活习惯都会对女性健康造成很严重的影响,甚至会导致很多女性出现卵巢和宫颈类疾病。

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