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来源:未知   作者:不详   发布时间:2023-01-14 09:32   点击:481次
摘要:准妈妈在移植第14天抽血检查确定胚胎已着床,生殖主治医生就要根据准妈妈的各项血值情况来确定保胎的用药和剂量,准妈妈须每天按时吃药和打针,同时每间隔14天就要回院检查B超,
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众所周知,试管婴儿进行的顺利与否,和女方的年龄、身体条件,以及医生经验都有关。但是能否一次“中奖”,是谁都无法保证的事。正是因为如此,加上女性天生的敏感,所以她们常常为了不确定的结果而担忧不已,不敢抱太大希望,害怕失望。现在网上很流行一种说法,说第二次试管比第一次更容易成,这是种自我安慰,还是真的有一定道理呢?

试管婴儿发展至今已有40余年,技术在迭代,促排卵方案也更加细致和准确,适应各种不同情况的女性,比如多囊卵巢、卵巢早衰和腺肌症,在促排卵方案上就有着很大的区别。目的是一样的,那就是更高的获卵率,在降低对卵巢刺激的情况下,得到又好又多的卵子。在精卵结合阶段,很多地区也不再使用精卵自然结合的方式,这可能导致结合率不高,而采用卵胞浆内单精子注射技术。

一切准备都已万全的情况下,为什么有些人移植后还是没能如愿呢

第一次试管多少带着一些“摸索”的性质。比如有些女性第一次移植鲜胚,是在促排和取卵后,促排药物导致体内的激素水平很高,错过了“子宫着床窗口期”,也就是说内膜发育过熟过厚,内膜和胚胎的发育并不一致,导致了着床的失败。当第二次移植,经过对内膜的调理,使内膜和胚胎的发育是一致的,所以成功率相对高一些。

除了对着床窗口期的把握外,第二次移植往往吸取了第一次失败的教训,采取了预防措施,比如做宫腔灌注改善内膜容受性,打防宫缩针,或者打低分子肝素防止血栓,甚至是有基础性疾病的女性在移植前将疾病控制得当,所以在第二次迎来了希望。

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北京哪个医院做试管婴儿 试管婴儿要做几次超声

试管婴儿助孕是这些年比较常见的专门针对于不孕症的治疗方法,对于很多不孕症家庭来说,可以通过试管婴儿助孕,意味着生育的希望更近一步,整个治疗过程要求安全、严谨且含量高。那么,做试管婴儿需要做几次超声呢,我们请北京家圆医院专家给我们来介绍。
进周前的全面检查
在进入试管婴儿(IVF)周期治疗之前,首先应该需行一次全面超声检查。可帮我们初步测量子宫和卵巢的大小、排除子宫畸形、附件或盆腔内病变以及包块,评估双侧卵巢储备情况。必要时还需进行彩超检查,进一步确认子宫及宫腔形态,避免IVF治疗的禁忌症;
同时针对双侧卵巢窦卵泡计数进行检查,结合其他方面的指标,如体重指数、激素水平、既往卵巢的促排卵反应情况等,根据卵巢对药物刺激的反应,来拟定IVF促排卵方案。
进入周期之后的超声检查
在月经的第2~3天,需来我院进行基础超声检查,针对双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数进行检查,以此来评估这一周期卵巢的基础状态,并以此来制定促排卵的方案及药物剂量。如遇优势卵泡提前出现的情况,结合患者的身体情况,推出下一步治疗方案。
促排卵药物启动的4~5天后,会再次进行超声监测,针对双侧卵巢内生长卵泡的发育状况进行观察,了解优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况等,及时调整用药方案。可能包括:a、调整或维持促排卵药物的用药量,预约下次超声检查;b、一旦出现意外或不利情况,应及时取消或终止这一周期的治疗。

之后,随着优势卵泡慢慢增大,卵泡的超声监测频率也会适当增多,一直延续到卵泡发育成熟,到达HCG扳机时的标准,总共大约需要进行3~5次卵泡监测,注射HCG后36~37小时,通过阴道超声来取卵。

无论是移植鲜胚还是移植冻胚,医生都是完全在超声的监测之下进行移植的;对于少数有卵巢过度刺激的情况,卵巢的测量、腹水或胸水的测量同样都需要通过超声进行风险评估。
冻胚周期的超声检查
因为冻胚移植内膜准备方案不同,因此,进行超声监测的时间也会有所区别;
自然周期:根据患者的卵泡生长规律来进行超声检查,一直到排卵期,可确定移植日期;
基础状态的超声监测:在月经周期的第1~5天可进行,用来评估盆腔的基础状态,了解内膜情况和卵巢、盆腔是否有异常等,是内膜准备方案的重要依据。
激素替代周期:超声监测是根据药物使用的时间来进行的,重点了解内膜的厚度及分型,一直到移植日期确定后。

怀孕后的超声安排
1、我们需要通过超声检查掌握临床妊娠情况,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胎停育等。
胚胎移植后4周左右进行超声检查来明确妊娠部位、胎心搏动、胎儿个数、发育状况等;
胚胎移植后7~8周左右(相当于孕70天左右)进行超声检查来了解宫内胎儿发育情况,对于双胎妊娠,需明晰双胎性质,以便于更好的进行胎儿随访。
注意:对于怀孕后2次进行超声检查均未提示明显异常的准妈妈就可以在当地降档待产了。

值得我们注意的是,因为患者个体差异、方案不同等因素,并不是所有的患者需要进行的超声检查时间都统一,对于特殊患者的特殊情况医生在处理时会针对性的采取措施,因此具体情况,需谨遵医嘱。希望上面介绍的内容对您有所帮助,或许通过文字理解显得有些复杂,实际在治疗过程中,方案推进并不复杂,多数工作是由医生和护士去完成的,患者只需积极配合即可,祝愿准备进行试管婴儿治疗的患者早日成功,早日好孕。

试管婴儿移植成功后为什么要做几次B超检查?

移植成功是每一对进行试管备孕准爸妈都渴望的结果,胚胎着床后准妈妈就要开始进行保胎治疗,直到试管毕业后准妈妈才比较放心。从确定胚胎着床到试管毕业,准妈妈在这期间要按时频繁地返院进行B超检查。常常会有准妈妈不太明白为什么胚胎已经着床了还要频繁地回院进行B超检查呢?为了让各位准妈妈明白为什么要频繁地进行B超检查,今天小编就和大家说说各个阶段B超检查的意义!

准妈妈在移植第14天抽血检查确定胚胎已着床,生殖主治医生就要根据准妈妈的各项血值情况来确定保胎的用药和剂量,准妈妈须每天按时吃药和打针,同时每间隔14天就要回院检查B超,查看胎儿的发育情况以便调整保胎用药,直到试管毕业为止。从胚胎着床到试管毕业,正常来说要进行3次B超检查,每次B超检查的意义都不同。

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第一次B超检查:移植第28天(孕6周左右)

移植后第28天进行第一次B超检查,这次B超检查的主要目的是要查看胚胎是否在宫腔内着床,排除宫外孕的风险。如果是宫内妊娠,那么就要查看有多少个孕囊及孕囊的大小,胎心、胎芽是否全都有。

如果查看B超有胎芽没有胎心,那么准妈妈要隔3-5天再来查看B超,此时检查有胎心,那么准妈妈就继续谨遵生殖主治医生的医嘱,继续保胎吃药。如果还没有胎心,那么准妈妈可以再间隔5天的时间查看B超,有胎心就继续保胎,没有胎心说明胚胎已经停止发育,要尽早进行清宫处理。

另外,准妈妈如果是多胎妊娠,那么生殖主治医生就需要根据准妈妈的身体情况,必要时要进行减胎处理。

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第二次B超检查:移植第42天(孕8周左右)

移植后的第二次B超检查,此时除了查看孕囊、胎芽、胎心是否正常外,还要根据孕囊的大小来判断胚胎发育的情况,从而调整保胎用药及剂量。同时还要查看准妈妈宫腔内是否存在积液,如果积液较多,准妈妈就需要静养保胎,减少活动量,必要时准妈妈都有可能需要卧床保胎。

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第三次B超检查:移植第56天(孕10周左右)

移植后的第三次B超检查,此时胚胎的着床已经相对稳定,胎盘长好后完全可以给胚胎提供生长发育所需要的营养物质,准妈妈可以停止用药保胎,试管毕业。

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