进行试管婴儿助孕治疗的朋友当然都希望尽快能够成功,最好一次就能成功,这是医生和患者共同的心愿,毕竟试管婴儿的成功率没有达到百分百,因此,有人成功,也有人可能需要重新开始。在治疗的过程当中,人们发现胚胎受精失败,到底是怎么回事呢,我们一起请试管婴儿专家来给我们进行具体的介绍吧。
在自然月经的周期当中,每个月垂体都会释放出FSH、LH以此来刺激一批卵泡进行发育,而到了最终却仅仅只有一个优势卵泡能够发育成熟并切排卵。而“试管婴儿”则为了保障成功,尽量会在促排一周期内能够患者获得到适量多的而且质量好的卵子,从而很好地提高临床的妊娠率,采用控制性超促排卵的方法,顾名思义,也就是说在可控制的范围当中,使用一些外源性的促性腺激素,提高在每周期当中卵泡的募集,解除机体原本每周期当中仅仅只有一个优势卵泡在发育成熟的这种固有“设置”,从而能够使多个卵泡同时同步的来进行发育并能够发育成熟。
大多数的试管婴儿助孕的患者都可以在一个促排的周期当中获得到多个成熟的卵子,并且能够成功的受精,形成质量相对来说较好的胚胎进行移植或冷冻保持。而也会有小部分的患者,她们通常会在一个促排周期当中是无法获得到卵子或者是获得到个数极少的卵子而且质量非常差,无法受精或者无法正常的受精并形成胚胎。原因到底是什么呢?
其实这样的患者群体居少数,大部分都是高龄的患者或者是卵巢早衰的患者。而女性的年龄如果在35岁以后的话,她的生育能力会直线的下降,卵巢当中的可用的卵子的数量、质量等方面均会明显的减少。俗话说“巧妇难为无米之炊”,如果是极差的卵巢功能,即便是使用了最好的药,增加了用药的剂量,也是非常难以获得到让人满意的获卵数的。并且,衰老问题本身就是不可抗拒的自然因素,“已逝”的卵子是不能复得的。那么,对于这样的患者而已你,难道就要放弃怀孕了吗?未必,有些患者,她们的卵巢功能并没有到完全没希望的地步,对于有经验的医生来说,仍然可能会摸索其他的一些促排卵的方法,而每个人对不同药物所作出敏感性是不同,有可能,改变一种促排的方式的话,就可以获得到最优的结局了。除了这些之外,患者的心情、身体的状态等方面的因素也会在某种程度上影响到促排卵的结局,因此,即便你促排卵治疗失败了,积极调整好自己的心情,配合好医师的治疗,遵嘱完成下一治疗方案才是当务之急。
取卵是一个小手术,可以在全身麻醉下或在局部麻醉下进行,一般取卵时间持续在10min左右。取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的30~36h内进行。过早或过迟取卵都会影响卵子的取出率和卵子的质量。试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、无痛取卵
取卵是一个小手术,可以在全身麻醉下或在局部麻醉下进行,一般取卵时间持续在10min左右。取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的30~36h内进行。过早或过迟取卵都会影响卵子的取出率和卵子的质量。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
开县代孕女多钱>5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。