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输卵管切除后还会得宫外孕吗？

宫外孕，顾名思义就是受精卵没有按照正常情况进入子宫腔，而是在迁移过程中出了差错,所以大多数宫外孕都发生在输卵管通过手术切除输卵管后，还会得宫外孕吗？

曾经遇到过这么一例：一位双侧输卵管切除的38岁女性，因为怀孕两次都是宫外孕，所以选择来做试管婴儿，心心念念着，如果是试管婴儿肯定不会再是宫外孕了吧！而且输卵管还已经节除了……

但是胚胎移植怀孕后却发现胚胎又跑到了别的地方，经B超检查后，医生诊断为宫外孕。

很难理解，输卵管切除后还会得宫外孕吗？为什么呢？

宫外孕是怎么发生的？

胚胎种植在子宫腔以外的任何位置都叫“异位妊娠”，俗称“宫外孕”，90%以上的宫外孕都发生在输卵管中，也就是“输卵管妊娠”；为了减少下次宫外孕的发生，常常选择切除妊娠的输卵管，如果对侧输卵管也积水或者病变，也会统统两条输卵管都切掉，以除后患。

所以很多人认为输卵管切除后宫外孕就再也不发生了。

那么为什么输卵管切除后还会得宫外孕呢？这与输卵管的结构特点是密切相关的，输卵管作为连接精子、卵子的桥梁，具有十分重要的作用。

医学上把输卵管分为4个部分。从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。一般输卵管切除是指切除峡部、及远端的壶腹部和伞端这三部分，间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分，是无法切除的，也就像俗话说的“斩草不能除根”。如果输卵管切除后，间质部的输卵管段还会存在，胚胎还可能种植在间质部这个特殊的部位，造成输卵管间质部妊娠，此外，胚胎也可能会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕见部位，这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的可能原因。

不论是自然受孕还是试管婴儿，都没有办法避免胚胎自己跑到输卵管间质部及其它部位着床，所幸的是，这些部位妊娠发生率并不高。其中输卵管间质部妊娠发病率为1 /2500～1 /5000，占所有输卵管妊娠2%～6%。

由于输卵管间质部的结构特点，病人出现阴道流血或者肚子疼等情况的时间相对较晚，因此诊断和处理起来相对困难。但一旦间质部妊娠病灶破裂，非常容易发生难以控制的失血性休克，甚至威胁生命，其病死率高达2.5%，比普通输卵管妊娠的病死率高出7倍之多。

不过，随着医疗水平的进步，早期的血HCG检测联合B超的检查，对于输卵管间质部妊娠的早期诊断有很大的帮助。特别是三维B超的宫腔成像，使得输卵管间质部妊娠的诊断更加准确。

因此，一旦发现异位妊娠均需及时住院治疗，千万不可视为儿戏。早期就诊、早处理可以避免发生病灶破裂出血危及生命的情况，减少住院时间和住院费用。

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和老公商量了一下，我们干脆去做试管婴儿生一对儿子算了，省的来回折腾。。。　　后来在网上了解了很多很多关于试管婴儿的信息，才知道国内做试管不能选性别的...　　才知道美国和泰国可以做试管婴儿选儿子，我们打算去泰国旅游的时候亲自去了解一下，美国估计费用很贵..　　在我老公生日的前两天我们开启了泰国之旅，到了曼谷之后，那个叫热啊，热疯了...　　我们选择5月国庆的时候去的，又热人又多，去普吉岛转了几圈，去海上玩了玩，请的私人导游是我老公的表妹，哈哈哈。　　刚好她在那边上学，我们就拜托她带我们去玩了，回到曼谷还去那个很灵的四面佛转了一下。

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　　希望保佑我们，不管是做试管也好，能自然怀孕也好，我希望能快点要一个属于我们的孩子。　　我们去了泰国好多家医院，都是做试管的，有的人很多，多到坐不下去了，连走廊都是人，　　有的医院就比较少人，在客厅里面有几个在等候，不过那里的医生都见不到的，他们在待见那些有预约过的人。　　反正去了好几家，杰特宁啊，BNH，第一试管啊，帕亚泰医院啊，差不多都跑了半个曼谷了，不过不得不说，在泰国租个摩托车的感觉真的挺好的，但是必须要有熟人认识路的情况下，不然你走丢了，还不懂说他们的话，那就搞到大乌龙了。。　　说回正题吧，这次主要是去考察医院的，用心留意了一下，杰特宁和第一试管和BNH这几家医院好像特别多人，听说那个杰特宁的院长很厉害，帮他们国家的王妃做了一个孩子，所以才出名的。那个BNH的医生，看照片看起来有点中国人的味道，不过没见到本人，之前在网上也搜索到他，也挺出名的。还有那个第一试管医院，那个好像是香港人在那里做试管成功，直接开了一家医院的，都很多人。　　不过收费起来的话，要9万多块，相对还是很贵的，老公叫表妹去帮忙约医生见一面，但是好像约不了，好像要有翻译证件或者公司才可以去预约还是什么的，不懂...　　后来我们就想啊，让表妹给我们介绍一个中介好了，她说她认识有做这些的人。　　给我介绍了一个深圳一家公司，不过不是中介公司的，好像有医院的授权，预约比较快一点，不用那么多钱。自己去那里找私人翻译好像拿不到什么优惠。　　现在还是一个刚开始了解的阶段，等这个月底月经来了到她们公司去看一下，顺便去她那边做检查，如果可以的话，我老公也觉得我们是时候抓紧时间做泰国试管婴儿要个孩子了


输卵管切除后做试管婴儿还会有宫外孕吗？

宫外孕，顾名思义就是胚胎没有在子宫中着床发育，而是在其他地方比如说输卵管开始了成长。对于女性来说，宫外孕带来了很多痛苦，不只是宫外孕治疗的痛苦，还有那种明明感受到了受孕的喜悦最终却发现一场空的那种绝望。初恩宝贝说，在一些女性中，会存在因为某种原因切除了输卵管的情况。当切除输卵管后，这些女性大多都选择了试管婴儿技术来助孕生子。这时候，她们还是会问：“输卵管切除了还会有宫外孕吗？”

我们先来看一下宫外孕是怎么产生的吧。

宫外孕，学名为“异位妊娠”，是指胚胎在子宫腔以外的地方发育生长。

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通常情况下宫外孕多发生于输卵管中，因此也被称为“输卵管妊娠”。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。为了减少下次宫外孕的发生，常常选择切除妊娠的输卵管，如果对侧输卵管也积水或者病变，也会统统两条输卵管都切掉，以除后患。

美国试管婴儿专家表示，医学上把输卵管分为4个部分。从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。一般输卵管切除是指切除峡部、及远端的壶腹部和伞端这三部分，间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分，是无法切除的，也就像俗话说的“斩草不能除根”。如果输卵管切除后，间质部的输卵管段还会存在，胚胎还可能种植在间质部这个特殊的部位，造成输卵管间质部妊娠，此外，胚胎也可能会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕见部位，这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的可能原因。

不论是自然受孕还是试管婴儿，都没有办法避免胚胎自己跑到输卵管间质部及其它部位着床，所幸的是，这些部位妊娠发生率并不高。其中输卵管间质部妊娠发病率为1
/2500～1
/5000，占所有输卵管妊娠2%～6%。

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由于输卵管间质部的结构特点，病人出现阴道流血或者肚子疼等情况的时间相对较晚，因此诊断和处理起来相对困难。但一旦间质部妊娠病灶破裂，非常容易发生难以控制的失血性休克，甚至威胁生命，其病死率高达2.5%，比普通输卵管妊娠的病死率高出7倍之多。

美国试管婴儿能有效避免宫外孕的产生

宫外孕产生的一个原因是因为受精卵刚发育阶段会因为不稳定而游走于输卵管。针对这一点，美国试管婴儿会将胚胎培育5天形成稳定囊胚后再移植到患者体内，在孕激素的作用下，子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件，胚胎在囊胚期移植进入宫腔，正是内膜期同步的阶段，囊胚很快就会找到自己的位置，减少了游走输卵管的机会，宫外孕发生率降低。

宫外孕产生的另一个原因就是医生在进行胚胎移植时移植位置有所差异。针对这一点，美国试管婴儿医生会在B超检测下“定点”将胚胎进行移植，确保胚胎能够在最适合的位置进行着床，从而避免了宫外孕的产生。

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