广州助孕包成功_子宫畸形是做试管婴儿的指征吗

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子宫畸形，影响怀孕吗？我可以做试管婴儿吗？今天我想和大家聊聊这个问题。看过妇产科科普朋友很熟悉这一点：女性生殖器官在胚胎发育形成过程中，受到某些外来或内在因素的干扰，均导致发育异常。目前子宫发育异常是先天性生殖器官畸形中最常见的一种。子宫畸形在普通人群中的发生率约为5.5%～6.7%。

尝试到此技术给不孕不育患者带来的好孕，实现了夫妻及家庭的优生优育的计划。那么，接下来，给大家阐述：第三代试管婴儿(PGD/PGS)的指征!

美国试管婴儿专家指出：该项技术采用的是胚胎植入前遗传学的筛查，目前可筛查125多种遗传疾病，有效的避免了很多染色体异常和单基因疾病，真正实现了优生优育计划。

第一：什么是染色体异常(PGS)?

染色体异常也称染色体发育不全，指的是染色体的数目异常和结构畸变。

染色体是基因的主体，表现为基因异常、机体发育异常等等，一般染色体异常更多是基因的异常，所导致胎停或者胎儿发育异常，成为目前妊娠后流产和胎儿出生缺陷的根本原因。

染色体异常的临床表现：

比如，日常中比较常见的唐氏综合征就是染色体疾病，它会导致宝宝出生精神、智力发育缓慢。

另外，除唐氏综合征之外，还有染色体发育不全的包括：13三体综合征、18三体综合征、猫叫综合征、脆性X染色体综合征、环状染色体综合征、克氏综合征(先天性睾丸发育不全)、特纳综合征(先天性无卵巢综合征)、混合性性发育不全、XXX综合症(Trisomyxsyndrome)、Colpocephaly综合征、Williams综合征、Prader-Willi和Angelman综合征、Rett综合征等等。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

第二：什么是单基因疾病(PGD)?

单基因疾病即单个基因发生异常导致的疾病。

由于基因存在于染色体之上，然而染色体还分别有常染色体和性染色体，基因分别有显性基因和隐性基因，不同的染色体上存在的致病基因，其遗传方式是不一样的。

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从遗传方式来分有常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病以及性连锁疾病。

常见的单基因疾病有：

血友病、白化病、遗传性耳聋、色盲、多囊肾、亨廷顿病、苯丙酮尿症、短指症、慢性进行性舞蹈病、C6PD(葡萄糖一6一磷酸脱氢酶)缺乏症、抗维生素D缺乏病、遗传性慢性肾炎、假肥大型肌营养不良症、马方综合征、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性家族性结肠息肉、黑蒙性痴呆、肝豆状核变性、小头畸形、视网膜色素变性等。

在性连锁疾病中通常表现出性别差异，即某些遗传疾病只遗传给女性或只遗传给男性。在美国试管婴儿中，患者可以自由个性化选择。但在国内，只有出现后代可能患上性染色体连锁遗传病的情况时，才被允许胚胎个性化选择。

常见的子宫畸形有：先天性无子宫或子宫发育不全；单角子宫；双子宫；双角子宫；纵隔子宫；弓形子宫等，对于它们定义和特点，在这篇文章不再赘述。可以参考我之前写过的文章。

子宫畸形的临床表现：很多患者十分关心，其实我们临床医生也是很关注的。总而言之，它与畸形程度密切相关。轻者，可以无任何症状，不少患者是在常规检查中发现或生育二胎，进行不孕检查时才发现是单角子宫。畸形程度较重者，如先天性无子宫或子宫发育不全，患者多因青春期原发性闭经来就诊。大多数情况下，不孕或反复流产是子宫畸形患者就诊的主要原因。

子宫畸形的诊断：女性生殖道畸形通常为良性疾病，总体人群中发病率约为6%，不孕女性中的发生率约为7.3%～8.0%，反复流产者中的发生率约占13.3%～16.7%。因此，生育年龄女性常规体检时应排查有无生殖道畸形可能。对于有畸形相关症状的患者或高度可疑的有畸形相关症状的高危患者，应在诊断过程中特别关注。

目前，输卵管子宫造影，宫腔镜，B超是最常用的诊断手段。对于合并比较复杂的情况时还需要结合二维、三维B超、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜等来明确诊断。

有症状或高危患者：为有女性生殖道畸形相关临床表现的患者，该人群中发现生殖道畸形的比率比总体人群要高。

（1）原发闭经者、不能正常同房者、慢性盆腔痛（痛经、同房痛、周期性下腹痛）者。

（2）不良孕产史者，具体包括

（a）有两次以上IVF失败史者；

（b）两次以上早孕期流产及/或一次中孕期流产者；

（c）早产史者；

（3）合并女性生殖道畸形相关临床症状的青少年女性。

子宫畸形对生育的影响：子宫畸形对生育有一定的不利影响，主要是有可能造成流产、早产、胎位不正、难产等。

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子宫畸形的治疗：对于子宫畸形是否需要处理？是否需要手术？什么时候手术？

我认为，无症状的患者不必过早干预。需要结合是否有不良妊娠史（有无反复流产、早产等情况）来进行处理。也就是说，病史很重要。弓形子宫大多不影响妊娠。有不少子宫畸形患者，如单角子宫，双角子宫，子宫纵膈都能顺利妊娠、分娩。大部分轻度的子宫畸形并不影响生育。

妇产科专家的回答是，只有对有发生反复流产、早产的才需要进行手术矫治。

子宫畸形需要做试管婴儿吗？

我认为子宫畸形并不是做试管婴儿的指证。只有当它合并有其它导致不怀孕的因素时（如输卵管因素，男性因素）时，才考虑试管婴儿。

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