试管拮抗剂方案促排过程中这4点要注意了

来源:未知   作者:不详   发布时间:2023-03-07 10:12   点击:539次
摘要:因此,很多正在试管婴儿促排卵过程中的女性,会注意到医生在频繁得对卵泡大小进行超声检测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢
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最近有朋友问到;试管拮抗剂方案有成功的吗,答案显然是肯定的,要知道拮抗剂方案本就是临床中主流的促排卵方案之一,历年来不少使用试管拮抗剂方案进行促排的女性,都成功好孕。

1试管拮抗剂方案促排过程

大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为抗结剂方案。

其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短,主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天。

在用药的整个环节中,拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵,这是常用的治疗方案,因为周期短,使患者更方便,也减少了过度刺激的风险。

一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从你的月经周期第二天开始,你将进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后,开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以关闭您自己的激素,并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天,你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测,直到你的卵泡数量和大小的发育较好。

一旦所有准备就绪,我们会建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。卵子采集后,您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶,栓剂或皮下注射,直到两周后的怀孕测试。

总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后,月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精,拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。

2试管拮抗剂方案成功经验

虽然说拮抗剂方案用药流程比较简单方便,但大家在打针期间得了解这4点经验才能更利于取卵结果,很大程度上会影响到试管婴儿的成功率,如下:

1、保持良好的情绪

首先促排卵期间良好的心理状态对于女性卵泡质量的提高有很大的作用,这期间的女性不仅仅要牢记拮抗剂方案打针时间,还要避免出现极大的情绪波动或者过度紧张,这样才不会造成体内内分泌失调。

要知道如果内分泌失调会影响促排药物的吸收,窦卵泡生长不均匀,从而影响促排效果导致获卵率降低。所以,促排卵期间需要保持良好的情绪。

2、适当补充高蛋白

在促排阶段的女性还需要多吃一些高蛋白的食物,这样能够有利于卵泡发育,极大程度上能够提高卵泡质量,富含蛋白质的食物有牛奶,鸡蛋,大豆,鱼,虾等。

3、合理的作息时间

拮抗剂方案促排时间大概是10-15天,这期间建议女性朋友安排作息时间,不要熬夜,保证每天有充足的睡眠时间。最好的话在睡前喝杯牛奶或听轻音乐来辅助睡眠。

4、促排药物用的时间和剂量要准确

促排药物的是用要在医生的指导下进行,因此女性朋友应该听从医生的指导和建议来确定自己食用药物的剂量,不仅不要盲目使用还要依据身体条件制定合适的方案。

在使用促排卵药物时一般会从小剂量开始,再根据卵巢的反应与激素水平来调节剂量和用药时间。如果过量则会造成非常严重的伤害,比如性激素水平升高,患肿瘤几率增加等。

拮抗剂方案本就要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

Tips:

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试管婴儿促排过程中,大卵泡是否越多越好?

目前做试管婴儿基本都是采用的人工周期取卵,也就是通过促排卵药物治疗,刺激多个卵泡同时发育,然后在同一时期获得多个成熟卵泡。通常对于试管婴儿而言,一般卵泡在18mm以上就可以取卵,而受孕的卵泡一般是20mm左右是最好的。所以从这一点来说,做试管婴儿对于卵泡的大小还是有一定要求的。

试管婴儿成功率取决的因素非常多,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,而胚胎的质量取决于卵子和精子的质量,那么,大卵泡的成功率是否一定优越?成熟卵泡的大小对试管婴儿成功率有什么大影响吗?

试管婴儿专家介绍:只有卵泡发育成熟,功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药,强制其排卵,当然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕,也就是说卵泡不成熟是不能怀孕的。

试管婴儿的成功率与卵泡大小有关吗?

优质的卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡可以存活2天的时间。

成熟的卵泡会有一些特征,一般B超会在月经10到16天检测到最大卵泡的出现,呈圆形且壁薄,直径一般在20mm。而排卵后,卵泡壁边缘会皱缩,呈锯齿状,卵泡壁部分地方会塌陷,并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区,通常会在排卵一天后消失。

品质好的卵泡能够和质量好的精子结合为优秀的胚胎,着床率也会更高。不过若患有卵泡黄素化等卵子无法正常发育的情况,需要试管婴儿医生选择正确的促排卵方案,否则可能会没有能够发育成熟的卵子供取出使用。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不尽相同。

大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

因此,很多正在试管婴儿促排卵过程中的女性,会注意到医生在频繁得对卵泡大小进行超声检测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量。

上面我们说到,除了考虑卵泡发育大小,还需要考虑质量,所以对于促排卵治疗中优势卵泡的比例来说也是很重要的,尽管不是所有的卵泡都能长成优势卵泡,但是这个比例大,那么说明获得成熟卵子的几率大,所以这样来看,对于促排卵治疗,以及促排卵结果的把握,也就是要平衡大小、质量、数量,只要把握好了这3点,那么试管婴儿取卵就没问题了。

试管拮抗剂方案促排过程中这4点要注意了

泰国试管婴儿促排过程中能吃感冒药吗?患者在感冒的时候,就应该多注意休息,让身体的免疫功能发挥积极的作用,将病毒处理掉,使身体尽快恢复健康。

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