中国试管婴儿当妈,助力推进中国试管行业

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中国试管婴儿作为母亲帮助推动中国试管行业的发展

中国试管婴儿是母亲，这是一个惊喜。

由于胎位错误，选择剖宫产。成功运作

4月15日上午8点34分，在北京医科大学第三医院手术室，伴随着“哇”的叫声，新的生命诞生了。这是一个52厘米长，重3850克的男孩。由于他的母亲在那一年出生，他的出生同样引人注目。

一名医生走出产房，告诉郑梦珠一个在外面等候的男婴的好消息。

北京医科大学第三医院妇产科主任赵阳宇说，31岁的郑梦珠胎儿位置不正确。孩子的头一直在上面，所以她选择剖腹产来终止妊娠。整个手术非常顺利，母婴安全健康。

在现场，郑梦珠的母亲郑贵珍已经在外面等了很长时间，她很高兴眼里含着泪水。郑桂珍说，当她是北医院的母亲时，她成了母亲的梦想。30多年后，她的女儿成了这里的母亲。令人惊讶的是，她觉得她应该感谢测试。我们。

谈到第一次做母亲的感觉，郑梦珠笑着说，虽然她对制作非常紧张，但她并没有想太多。“有很多专家在场，我很放心，只是放手吧。”

据北京医科大学第三医院的工作人员介绍，这名婴儿的母亲是中国大陆第一个试管婴儿郑梦珠。因此，这个婴儿也成为试管婴儿生产的“试管婴儿的第二代婴儿”。

中国试管婴儿作为母亲的评论

30多年前，数千英里去了北京“打开肚子取卵”

30多年前，甘肃省Li县盐官镇的郑桂珍已经结婚20年，无法生孩子。为了生孩子，她几乎尝试过各种中药和西药，但毕竟没有结果。后来发现结核感染在她年轻时导致输卵管堵塞。

郑桂珍回忆说，在40岁时，她无意中从收音机里听到北京正在进行与生殖有关的实验，然后才开始告别无法讲述的痛苦。“当时，我不知道广播中的生殖实验是什么。我带着我的丈夫乘坐火车到北京300元。”

当时，虽然试管婴儿技术已在国外应用，但在中国，外国专家前往广州和上海进行了十多次尝试，但都以失败告终。然而，郑桂珍和他的妻子仍然找到了北方第三医院的教授张丽珠，并决定尝试一下。那时，郑桂珍和他的妻子花了三天时间从甘肃天水山乘火车来到北京。

协商后，神舟试管婴儿的母亲张丽珠提出了一个大胆的想法。打开肚子取卵。那时，医院里没有多针。当针头钝时，时钟被磨损并抛光。没有专业的绝缘设备，将用于储存卵泡液的试管放入保温瓶中。用处方......

即便如此，张丽珠团队还是设法找到了卵子并成功完成了试管婴儿。当受精卵开始分裂时，张丽珠用一根特殊的塑料管将受精卵植入郑桂珍的子宫内。

7周后，胎儿心脏被剧烈殴打，临床妊娠成功。

郑桂珍记得，1988年3月10日，在手术室，医生给了她一个体重为3,900克的婴儿和一个白人婴儿。为了感谢张丽珠教授的“存在”，郑桂珍给女儿命名为“梦珠”。

从那时起，中国辅助生殖技术的临床和基础研究开辟了新的一页。后来，第一例配子输卵管移植试管婴儿，冻融胚胎试管婴儿，三个冷冻（冷冻卵，冷冻精子，冷冻胚胎）试管婴儿出生，当地生殖医学中心已建立，辅助生殖技术向全国范围发展，中国辅助生殖技术发展迅速。

从郑梦竹大学毕业后，他又回到北京医科大学第三医院工作。他成为医院生殖医学中心的工作人员，并参与了医疗记录的管理。“重组生殖医学数据也有助于与母亲相似的人。”

推动中国试管技术的发展

在中国，每100名新生儿有1-2个辅助复制品

刘平，原第三医院北方医院生殖医学中心副主任兼主任医师，是中国大陆试管婴儿出生的首批见证人之一。

“试管婴儿主要是为了解决女性输卵管的问题。在研究开始时，我们从未见过像卵子这样的东西，设备很简单。”刘平说，中国的辅助生殖技术在过去30年中发展迅速，特别是在遗传性疾病的诊断，筛查和干预方面取得了突破。

仅2018年，北京医科大学第三医院生殖医学中心门诊就诊人数接近60万人，移植期超过21,000人。它是中国最大的生殖内分泌和不孕症治疗中心之一。

在过去十年中，中国科学家在科学，自然，柳叶刀，新英格兰等国际顶级期刊上发表了一系列有影响力的医学理论，并参与制定了一系列广泛的国际生殖领域指南。国际同行使用。承认。

虽然它比国际市场起步晚10年，但中国的辅助生殖技术发展迅速，已达到世界先进水平，在某些领域达到世界领先水平。

2014年9月19日，世界上第一个通过MALBAC基因组高通量测序筛选出单基因遗传病的试管婴儿，诞生于北方医学第三医院。后来的脐带血检查再次证实，婴儿不含致病部位，这表明中国的植入前遗传诊断技术处于世界领先水平，“先天缺陷”成为一个主要问题生殖健康它开始逐渐被克服。

“目前，中国的人工辅助生殖每年可以达到约40万个取卵周期。每100个新生儿中就有100个生育有辅助生殖技术的孩子。”第三学院院长，中国工程院院士乔杰说：“辅助生殖和衍生技术的发展有望帮助更多的家庭，例如7000多种单基因遗传病。现在很多疾病都可以胚胎着床前澄清。筛查保护儿童免受疾病侵害。“

根据中国人口协会和国家卫生和健康委员会公布的数据，中国育龄夫妇的不孕率从2.5上升20年前％至3％。近年来约为12％-15％，约有5千万不孕人群。受环境污染，育龄期延长和生活压力的影响，不孕症的数量仍在增加。有不孕症，有“送观音之子”，并有辅助生殖医疗服务。辅助生殖技术是指使用医疗辅助制作怀孕夫妇怀孕，包括人工授精和试管婴儿-胚胎移植及其衍生技术。与国外相比，中国的辅助生殖服务起步较晚，但发展速度较快，市场规模不断扩大。2013年，中国辅助生殖服务市场规模仅为120亿元，2017年增加到235亿元。二胎政策引起了辅助生殖需求的激增，以及中国人对辅助生殖的认识服务有所增加。收入的增加提高了支持辅助生殖治疗费用的能力。未来，中国辅助生殖服务市场规模将进一步扩大。预计中国的辅助生殖服务市场将是2023年。它已经增长到546亿元。

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试管婴儿剩余“无主胚胎”无处安放 专家建议完善法律法规出台行业标准

我国试管婴儿技术开展已满30年。随着时间的推移，移植手术剩余的“无主胚胎”越积越多。记者在北京、安徽、湖北多地了解到，尽管保存成本高，但很多医院、医生在实践中出于种种考虑，往往不忍或不敢按合同约定对胚胎进行处理。“无主胚胎”何处安放？如何处理这些无主胚胎？成为医院的一大难题。

试管婴儿30年“无主胚胎”越积越多

在北京协和医院，来做试管婴儿的夫妻在楼道里排起长队。在医院“生殖中心”的洁净区域内，不少地方都摆放着储存冷冻胚胎的液氮罐。

记者在武汉大学中南医院生殖医学中心看到，胚胎在零下196℃的液氮罐中保存，胚胎储存间摆放着数十个液氮罐，每个液氮罐都保存着数百个冷冻胚胎。冷冻胚胎时，夫妇俩需定期交付冷冻费用，逾期未交冷冻费，就视为自动放弃胚胎。

北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任郁琦告诉记者，我国人类辅助生殖技术已开展30年，理论上从技术开展起就会遇到剩余胚胎的问题。这些胚胎在接近绝对零度的条件下可长期保存，医院胚胎库里大多是剩余胚胎，相当一部分“年代久远”。

随着二孩政策的放开，一些夫妻还会重新启用冷冻胚胎，但此外的大部分夫妻都不会再联系医院。多位受访医生告诉记者，虽然已有一些人为生二胎唤醒冻胚，但更多的无人认领的冻胚是一个存在多年的问题。他们说，在做辅助生殖的“知情同意书”上已约定胚胎的保存费用和期限，但是做完试管婴儿后，很多父母都已失联，按时缴纳保管费者更是寥寥。

据了解，随着辅助生殖技术的发展，剩余“无主胚胎”的问题日益凸显。“按照合同规定，许多冻存胚胎已被默认废弃了，可是我们出于人性化的考虑仍然保留。”湖北一所三甲医院生殖医学中心负责人表示，胚胎毕竟不同于普通物品，由于法律尚未作出明确规定，在未经当事人同意的情况下，处理他们也存在一定风险。结果现在冻胚越来越多，储存不堪重负。

记者从多家医院了解到，随着技术不断升级，近年来，医院生殖医学中心均通过玻璃化冷冻技术取代原有的程序化冷冻技术，解冻过程中的胚胎培养液完全不同。程序化冷冻技术逐渐被淘汰，其解冻试剂也越来越难寻找，客观上影响了部分冷冻胚胎的复苏成功率。

医院保存成本高不忍不敢扔

记者调查了解到，对于大量剩余的“无主胚胎”，一方面医院保存成本高，很多夫妇“失联”，另一方面医生又往往不敢或不忍严格按照约定对胚胎进行丢弃。

保存成本高，许多医院耗费大量人力、物力和财力。安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心相关负责人介绍说，医院的液氮罐早已放满。据悉，液氮罐每个成本数万元，且每周要定期补充液氮，储存冷冻胚胎耗费了大量的人力、物力和财力。

郁琦说，据他所知针对胚胎在液氮罐冷冻保存的专项收费标准一直没有确定，医院如果自行设定则涉嫌违规，因此有不少辅助生殖中心对保存胚胎是不额外收费的，而是按照开展辅助生殖整体收费。每份胚胎的保存费用一年在1000元左右，这部分支出由医院承担，越积越多。

因为存在法律风险，医院“不敢扔”，从人文关怀的角度，也舍不得扔。一些受访医生告诉记者。“种种原因让我们医生很难决定销毁胚胎，合同约定的保存期往往成为一纸空文。”

一些医生说，在签订的合同里，前面写的意思是夫妻双方如果5年没有管，医院可以自行处置;但后面关于如何处置的条款上又提出处置必须医院和夫妻双方共同同意才行，存在一定矛盾，医院也很为难。

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记者采访了解到，医院与患者夫妇签订的知情同意书上会写明冷冻胚胎保存和丢弃的期限。以北京协和医院为例，保存期限为6个月。郁琦说：“知情同意书有行业模板，各医院的内容很相似，很多医院都未真正执行丢弃。每个胚胎理论上都有发育成人的潜力，医生千辛万苦获得的胚胎从情感上不忍心扔，也怕感到是扼杀生命。”

完善法律法规出台行业标准

郁琦说，自己在与国外辅助生殖的医生交流过程中，发现很多国外医院也都是一直保存胚胎，从全球来说都面临“无主胚胎”保存的问题。目前我国辅助生殖的相关规范制定年代较早。

业内人士认为，随着人工辅助生殖技术的发展，剩余“无主胚胎”等一些新问题逐渐显现，建议可在法律法规层面进一步完善相关规范，并积极发挥专业行业协会的引领作用，在执行中注重契约精神的同时，尽可能体现人文关怀。

北京大学医学人文研究院教授王岳认为，对于人工辅助生殖相关的生命权、身体权、隐私权保护等问题尚存法律空白，目前只有一些部门规章，法律位阶较低。建议能否在修订《母婴保健法》时独立设置“人工辅助生殖”一章，或通过其他形式完善法律保障。

“建议进一步完善相关法律法规，细化和规范化相关规则，统一各机构的行为标准。在进行人工辅助生殖之前，应该对可以预见的各类情况均在合同中进行明确约定，防范法律纠纷，可多采取‘明示’而非‘默示’的方式。”王岳说。

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北京中闻律师事务所合伙人赵虎认为，从法律层面上，对冷冻胚胎的保存期限和处置方式都可以通过合同明确下来。建议相关行业协会可牵头完善指导模版，统一各机构的行为标准。在进行辅助生殖相关操作之前，医院和患者应通过契约的方式对后续处置进行约定，明确医疗机构进行处置的权责条件。

此外，对于胚胎的销毁，王岳建议可采取比较人文的方式。此外还可由政府或行业协会牵头，对被“放弃”的胚胎能否用于科学研究等进行规范和约定。

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