在进行辅助生殖治疗时，有的患者会出现胚胎生化的情况，不少患者就产生了相应的疑问，经过层层把关，胚胎为何还会生化呢？胚胎着床后生化是辅助生殖治疗中难以避免的一种情况，只能尽可能地降低其发生的机率，而不能百分之百保证其不出现。

试管婴儿流程包含检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植，补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。

通常来说，试管婴儿疗程前需要打排卵针，用药前要对女性进行身体检查，包括子宫超声显像术，阴道乙超和验血。子宫超声显像术主要是观察女性的子宫情况，是否具备孕育胚胎的功能。阴道B超用于查看女性左右两边卵巢的卵泡数量，看发育情况是否达标。验血要对男性和女性同时进行检查，主要是是查看双方的染色体，检测是否患有染色体异常疾病，以及是否是隐形遗传病的携带者。

如果以上检查都完全达标，即进入排卵针注射给药期。

促排卵环节对试管婴儿流程来说是非常重要的，因为女性在每个月经周期正常只可排出一个卵子，医生通过促排卵用药，可以提升卵泡的成熟数量，达到多个卵子集中排出。促排卵针最主要的作用是对促性腺激素不足的补充，尿促性素是由75单位卵泡成熟激素(FSH)与75单位促黄体生成激素(LH)组成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟，促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育，但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育，故其主要作用是促卵泡发育，为排卵而准备成熟卵泡，常常同时给绒促性素以刺激排卵。

试管婴儿排卵针使用禁忌症也比较多，比如在诱导排卵时可能会有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全等副作用产生。除此之外，哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤患者也要慎用，卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，颅内病变，甲状腺及肾上腺皮质功能减退等等，这些情况也是禁用的。

试管婴儿排卵针用药后的第八天，要注射破卵针-HCG或醋酸亮丙瑞林，这一步骤是为了促进卵泡成熟。一般在注射HCG之后的36小时是排卵最常发生的时机，所以在卵泡发育达到即将成熟的时候注射破卵针，对于人工取卵手术有非常大的帮助。

促排卵是做试管婴儿前的重要环节，女性在每个月经周期正常只可排出一个卵子。如果通过施打排卵针用药，便可以提升卵泡的成熟数量，达到多个卵子集中排出。促排卵药分为口服药物与针剂两种，不同医生给出的用药方案多有不同。一般来说，排卵针注射给药期是连续使用7-9天。

试管婴儿流程需要通过检查排卵，取卵取精，体外受精，受精卵移植，补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败试管婴儿的具体如程：

控制性超排卵

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠。机率是很低的所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素激动剂使体内的FSH和LH降调，再施与HCG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm，且4厘米以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射的HCG后34-36小时取卵。

取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道乙超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37C的培养箱中培养。

取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的采用上游法或珀密度梯度离心法处理。

体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄，曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存胚胎移植。一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素

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试管婴儿技术多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用HCG的继续补充到怀孕10周。

试管胚胎着床后生化的原因有很多，胚胎质量、子宫环境等都有可能会导致胚胎出现生化，但是在辅助生殖治疗时（第三代技术），这些因素是相对来说有保障的，经过重重筛查，移植的胚胎都是健康的，而在胚胎移植前，医生也会对患者的身体情况进行检查，因而，患者的身体情况总体上也是经得起考验的，那么，为何还会出现生化呢？

1.染色体异常

在自然受孕中，胚胎出现生化，染色体异常在所有因素中，占到了50%，由此可见，染色体异常是胚胎生化的一个重要原因。在进行辅助生殖治疗时，如果不是做的第三代试管，当胚胎出现生化时，就需要考虑染色体是否异常的情况。

2.内分泌失调

在胚胎移植之后，内分泌看似是一个遥远而又无足轻重的因素，实则对胚胎的着床有着重要的影响。胚胎移植之后，其着床需要内分泌的相互协调，如果内分泌出现失调，那么就会影响到胚胎的着床，即使胚胎着床了，也会影响到胚胎的后续发育。

3.药物使用

在胚胎移植之后，是严禁擅自用药的，部分药物的使用会改变身体的一些激素水平和状态，由此对胚胎发育产生不良影响。在胚胎移植后，如果出现感冒或者身体不适的情况，建议先到医院进行就诊，并告知医生目前的情况，以便医生斟酌用药。

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4.免疫性因素

在胚胎着床后生化，有的患者是因为自身身体对胚胎的发育具有免疫性，建议做免疫抗体和封闭抗体的检查，从而排除免疫性原因所导致的生化。

做试管婴儿的详细流程有哪些

试管婴儿专家指出，辅助生殖技术（ART）或IVF是指在实验室中人工合成卵子和精子的受精方法。多年来，这一术语已经发展到涵盖了帮助那些无法自然受孕的个体的整个过程。体外受精过程复杂，包括卵巢监测和刺激、卵子回收、精子收集、受精、冷冻保存和胚胎移植。在这里，提供了一个循序渐进的指南，说明这些步骤是如何工作的。

步骤1：卵巢监测和刺激

首先，必须监测妇女的卵巢，看看有多少卵泡存在。卵泡是充满液体的囊，卵在卵巢中生长，通常每个卵泡只有一个卵子生长。第一次监测预约提供了妇女周期的基线，允许医生评估她的卵巢状况，并为病人制定个性化的治疗计划。之后医生可能会开生育药来增加卵泡的数量并帮助卵泡的成熟。这里的IVF中心专门从事自然循环和最小刺激IVF治疗，为病人提供无需药物或少量的药物来培育更优质的卵子。这些治疗方法有助于减少许多生育药物如相关的风险：体重增加，荷尔蒙的变化，和卵巢过度刺激综合征（OHSS），

步骤2：取卵

几个监控能够跟踪当女人准备排卵后。她将被指示使用刺激排卵药物（如醋酸亮丙瑞林）在特定的时间所以卵子（S）将准备取卵的过程。卵子检索是有时间敏感性和特异性的，关键是医生和护士的指示必须遵循。如果不按照规定的时间进行药物治疗，将影响卵子回收过程何时发生。

步骤3：精子收集

一旦进行了卵子回收过程并确认了卵子，就会出现精子收集。在试管婴儿，为那些无法提供新收集的人提供了几种选择，如精子冷冻或精子捐献者的使用。精子捐献者的使用必须事先安排好进行卵子回收过程。

步骤4：施肥

一旦精子已收集，将它洗净，分析和准备在现场的IVF实验室受精患者有两种选择受精（IVF或ICSI的）。体外受精法是众所周知的概念，精子放在一个盛有卵子的盘子里，最强壮的精子将是受精卵的受精卵。

ICSI（胞浆内精子注射）是一种手动方法，越来越受欢迎，但确实需要一个熟练的胚胎学家正确执行。的胚胎学家精心挑选最好的单个精子然后手动注射精子与超细针创建一个受精卵卵。由胚胎学家进行精子的选择过程是胚胎的成功非常重要。的胚胎学家会先洗精子和清除死精子，然后进行精子“大赛”以选择最好的“游泳者”得主游泳。然后对显微镜下的“胜利者”进行检查，以确保它是一个正常形状的精子。这里的IVF中心在全国有最好的ICSI受精率。俩的高级胚胎学家，茉莉和安得烈，目前有98%个ICSI的受精率，远远高于全国平均水平。

步骤5：培养和冷冻保存

胚后已创建通过施肥，现场IVF实验室，将常规培养的胚胎囊胚期的一天。在这里生活的IVF中心认为培养胚胎的囊胚阶段帮助天选择传输质量最好的胚胎和增加的病人成功的机会。此外，它还允许进行胚胎活检以进行基因检测筛查，这有助于选择正常胚胎进行转移，显著提高妊娠率和降低流产率。

对于一小部分患者，可以让病人进行一次新的胚胎移植，这意味着胚胎将在同一周期内被移植。然而，对于的大多数患者，建议冷冻胚胎移植，这是最近被证明可以提高妊娠率。冷冻胚胎移植能产生更好的妊娠率有4个主要原因：

在卵子回收周期中，生育药物被用来促进卵泡生长，这可能会对子宫内膜产生负面影响。

在实验室条件下胚胎的生长比体内慢，所以实验室胚胎的生长通常与子宫状况不同步。

在过去，新鲜胚胎移植效果最好，因为冷冻胚胎的方法不是最佳的。采用新的玻璃化方法，解冻后胚胎存活率接近100%。

步骤6：胚胎移植

体外受精的最后一步是胚胎移植过程。病人可以选择进行新的循环胚胎移植或冷冻胚胎移植。随着新的循环胚胎移植，胚胎移植过程通常发生在卵子恢复过程后几天，妇女被给予黄体酮补充物来帮助子宫内膜增厚。对于冷冻胚胎移植，为病人提供两种选择：自然循环胚胎移植或激素替代胚胎移植。对于自然循环胚胎移植监测卵泡生长早在妇女的周期和排卵后发生，解冻胚胎和转让它6天后排卵。对于激素替代胚胎移植，开始一个女人在她的周期早期雌激素，以帮助建立子宫内膜。

当子宫内膜达到最佳厚度时，她将开始为期6天的黄体酮治疗。6天后，胚胎移植就会发生。在生活试管受精中心，强烈推荐单胚胎移植，因为相信单胎妊娠更安全，并为母亲提供一个更好的机会，有一个健康的婴儿。将考虑把两个胚胎移植给那些喜欢双胎的人。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。