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来源:未知   作者:不详   发布时间:2021-10-30 13:37   点击:132次
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  本文涉及专业知识。卵子捐赠管不是你自己的孩子。仅供医学专业人士阅读。宫腔手术可能是子宫腺肌病 的主要原因!

  子宫腺肌病是由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病,主要表现为进行性痛经、月经过多和生育力低下,严重影响妇女的健康和生活质量。

  子宫腺肌病作为一种常见的妇科疾病,在发病机制和病理生理学方面存在许多困惑和争议,还有许多未知的问题有待解决。

  2021年3月6日至3月10日,第十四届世界子宫内膜异位症大会成功召开。来自世界各地的专家讨论了子宫内膜异位症和子宫腺肌病的最新研究进展。大会主席郭教授向医学界介绍了子宫腺肌病的病因、诊断和治疗。

  既往流行病学资料显示,引产、刮宫等医源性子宫手术可能是子宫腺肌病的危险因素,但仍需实验证据证明医源性子宫内膜-子宫肌层界面破裂(EMID)会直接导致子宫腺肌病。

  2020年发表的一项研究成功证实,EMID医源性损伤导致子宫腺肌病的风险显著增加。当然,子宫腺肌病不能由单一原因引起,其他的危险因素还需要以后进一步探索和确认。

  目前用于诊断子宫腺肌病的影像学方法主要是经阴道超声和MRI。超声虽然经济简单,但其诊断准确性仍需进一步提高。据报道,阴超检测子宫腺肌病的敏感性和特异性分别为83%和85%;当子宫肌瘤同时存在时,子宫腺肌病的诊断准确率会降低。此外,阴超对子宫腺肌病的治疗没有太多的指导。因此,需要更好的技术来辅助临床诊断和治疗。

  弹性超声的应用为提高子宫腺肌病的诊断和治疗提供了机会。弹性超声是一种新的成像技术,可以帮助医生判断病变的硬度,已应用于肝硬化和乳腺肿瘤的诊断。最近的研究表明,弹性超声在子宫腺肌病的诊断中也有价值。

  由于子宫腺肌病病灶的发展是一个逐渐纤维化的过程,因此弹性超声可以检测到纤维化病灶的硬度变化。

  发现弹性超声测得的硬度与纤维化程度、激素受体表达、症状严重程度有关。供卵管不是自己的孩子,对治疗方案的选择有指导意义。卵子捐赠管不是你自己的孩子

  对于不愿意接受手术治疗的患者,如果超声发现病变仍处于早期,硬度低,纤维化程度低,可以选择药物治疗,减轻患者的心理和经济负担。

  但目前弹性超声的应用还存在一些挑战,不同操作者的一致性不同,具体的特异性和敏感性有待进一步研究和探讨。

  小鼠模型研究表明,围手术期应用神经激肽1受体(NK1R)拮抗剂或受体阻滞剂可大大降低子宫腺肌病的风险,且药物安全,副作用小。

  NK1R拮抗剂能抑制组织损伤产生的NK1R和P物质的结合,减轻宫内手术引起的炎症反应和上皮间质转化。2肾上腺素受体也参与上皮间质转化,因此受体阻滞剂也在子宫腺肌病围手术期干预中发挥作用。

  在治疗方面,目前没有重大的新突破,尤其是非激素类药物治疗,治疗后复发仍然是一个棘手的问题。以前的研究表明,选择性孕酮受体调节剂有助于治疗子宫腺肌病,但近年来发现,一些患者在接受选择性孕酮受体调节剂后可能会恶化。卵子捐赠管不是你自己的孩子

  此外,非适应症药物带来的挑战也阻碍了新治疗方案的探索。比如丙戊酸钠虽然显示出了一定的治疗潜力,但由于通常用于治疗癫痫,供卵管又不是自己的孩子,所以患者不容易接受,相关研究也不容易开展。

  科学研究的最终目的是有效地解决病人的痛苦。诊疗水平的提高有赖于对病因和病理生理学认识的提高。预计未来会有更多的研究和更强的全球合作,以增强对子宫腺肌病的认识,为患者探索更有益的诊断和治疗方法。

  复旦大学附属妇产科医院特聘教授,复旦大学生物化学系特聘教授,兼职教授、博士生导师,上海医学会女性生殖内分泌疾病重点实验室,子宫内膜异位症组顾问;

  亚洲子宫内膜异位症和子宫腺肌病协会主任(创始人)兼主席(2020-2020)、世界子宫内膜异位症协会主任(2011-),子宫内膜异位症和子宫疾病协会(SEUD)主任(2015-),世界卫生组织(WHO)生殖健康与研究专家工作组成员(2012年至今);

  曾任拜耳、默克制药公司顾问,现为日本初盖制药公司、美国BioHaven制药公司顾问;他曾是奥地利、比利时、英国和加拿大的政府和私人基地

  金会的标书评审专家。

  郭孙伟教授在国际SCI杂志发表200多篇学术论文,总引用数达12000多次;h-指数为50;与国外专家合撰英文书籍章节共9章。2014年3月,被ExpertScape网站评为全世界十大Top Specialists in Endometriosis 之一;2014-2020年,连续6年被爱思唯尔列为中国医学领域高被引学者;2007年起,成为Faculty 1000 Medicine成员。Expertscape网站分析评价2010-2020年子宫内膜异位症领域专家的研究水平,郭孙伟教授排名位于全球前万分之四(0.042%)。在2020年中国发布的《全国妇产科专家国际论文学术影响力百强》榜单排名中,他名列全国第二。

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  在做试管婴儿的过程中,很多夫妻经常会疑惑,第三代试管婴儿技术 的费用,以及和前两代试管技术的区别在哪里。下面,就让我们以武汉同济医院为例子,简单来讲讲第三代试管婴儿技术的相关事宜。

  

  第三代试管婴儿是以单精子卵胞浆注射(ICSI)技术为基础,从体外发育的胚胎中获得1个卵裂期细胞或者3~5个囊胚期外滋养层细胞,通过这几个小小的细胞来进行遗传疾病的筛查,进而选择健康胚胎移植入宫腔,以此帮助不孕夫妻获得健康宝宝。PGT技术不但适用于那些想要生育健康后代、本身却患有遗传疾病的人群,而且适用于想要怀孕的高龄妇女、有复发性流产史或多次胚胎植入不成功的妇女。

  这三种试管技术分别有其相应的适应人群,大家不用担心选择不出哪种技术助孕,一般生殖科专家会为您进行评估,并帮助您选择合适的试管技术助孕。如果夫妻没有避孕并尝试备孕1年,还没有成功的话,不妨先到生殖中心进行孕前检查,明确不孕原因,如果需要进一步诊治,可以到生殖中心进行专科治疗。

  而在武汉做一次三代试管婴儿的费用大概在5-10万元左右,费用包括如下:

  1、试管前身体检查费用

  2、促排药物及卵泡监测的费用

  3、试管婴儿手术费用

  4、冷冻及管理胚胎的费用

  在做试管婴儿之前,无论以往是否有流产或遗传病缺陷,夫妻双方均需进行染色体检查。若患者无流产史,则通过染色体检查可区分是否有遗传病缺陷,如检查发现患者有较重的遗传病或可能发生遗传的疾病,则可选择做第三代试管婴儿,以减少新生儿畸形的发生率。此外,在进行试管婴儿之前进行染色体检查,可早期发现患者是否有遗传性疾病或遗传可能,若存在便可直接选择第三代试管婴儿方案,可有效节省时间及金钱,并增加胚胎健康率。


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