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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

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静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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41岁做试管婴儿按理来说是很难一次成功的，因为年纪比较大的女性身体机能和卵巢功能都远不如年轻女性，试管婴儿的成功率就会比较低，并且试管婴儿也不是百分百可以一次成功的，年轻女性也有需要第二次尝试的可能。当然这也是因人而异的，如果女性心态比较乐观，身体机能也比较好，即使是41岁的女性做试管婴儿也有可能一次成功。

我国也有41岁及以上的大龄女性试管一次成功分娩婴儿的案例，年纪比较大的女性更要保证在试管婴儿准备阶段营养充足，以及检查身体的各项机能，在医生的指导下逐步进行，下面了解一下影响大龄女性试管成功率的因素：

1.卵子质量变差，女性越过35岁后，卵子质量就会越来越差，年龄超过35岁的女性试管婴儿成功率不足50%；

2.子宫内膜状况不好，子宫内膜是胚胎成长的地方，只有健康的内膜才有利于胚胎着床；

3.41岁的女性做试管婴儿时，心理压力较大，这会导致自己内分泌失调造成子宫肌肉收缩，影响胚胎着床；

不同的病症适用诺雷得的治疗时间是不同的，但是对于子宫内膜异位症的患者使用不能超过六个月，因此不能打三年。诺雷得可以治疗很多疾病，比如说子宫肌瘤、乳腺癌、前列腺癧等，具体诺雷得最长打几年，要更具患者的身体吸收情况、症状是否好转来判断。有的医生观点是年轻乳癌患者可以打五年，有的医生说两年就够了,因此适用时间不能一概而论，具体遵循医嘱。

诺雷得，也叫醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，是一种抗肿瘤的一种激素药品，诺雷得属抗肿瘤激素类药品，这是一种能够治疗重大疾病抗肿瘤的药物，对于自身患有肿瘤的患者绝对是一个救命的药物。

适应症：适用于可用激素治疗的前列腺癌；适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌；缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。

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大家使用诺雷得药注意正确的方法，成人使用的话，在腹前壁皮下注射本品3.6mg一支，每28天一次。并且诺雷得的有效使用期限是36个月，大家要在有效的期限内使用。

诺雷得是一种抗肿瘤的激素药品，治疗一些癌症、肿瘤的效果都是很好的，像男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，还有绝经前及围绝经期的乳腺癌，还有子宫内膜异位症。

诺雷得虽然作用很多，但是长期使用同样的也会有一些副作用，比如像关节痛、皮疹、血压变低或血压身高的反应,男性可能出现潮红还有性欲下降的现象等，但通常程度很轻,不用药就能恢复。

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