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第三代试管婴儿在国外并不这么称呼，而是叫胚胎植入前移植前筛查（PreimplantationGeneticScreening,PGS），或者叫胚胎植入前移植前诊断（PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD）。
顾名思义，第三代试管婴儿，遗传学分析又分成的筛查（Screening）和诊断（Diagnosis）两种，
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就是在胚胎植入子宫之前，就需要进行的检查和分析。
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PGS和PGD有什么不同呢？
1、什么是PGS？
筛查在医学上的大概意思是从全人群中，筛选患病概率高的群体，也就是说所有人的所有胚胎都可以做筛查，筛查出来不好的胚胎，代表的是有一定异常概率的。染色体异常的胚胎是不能移植的，因为要么不着床，要么着床后流产，那么会生出有先天性疾病的宝宝，反正都是不好的结果。
那胚胎异常概率有多高呢？
这个跟筛查的胚胎所处的发育阶段有关系，比如第三天的胚胎（D3），一般是取一个细胞，因为嵌合现象的存在（简单说就是在好的细胞里面混有不好的细胞），导致筛查准确率在70%左右，再比如筛查的是囊胚阶段的胚胎，那么会取多个滋养层细胞，准确率可以达到90%左右。
应用PGS可以大大提高胚胎移植的成功率，减少流产率，同时也大大缩短了试管婴儿的周期，因为不良的胚胎已经被挑出来了，可移植的胚胎数量也会减少（注意，这个减少是好事，避免了不必要的移植和等待）。
2、什么是PGD？
诊断在医学上的意思就是确认是否存在某种疾病。跟筛查的核心差别是，你已经预先知道胚胎可能存在某种疾病，只是要看看哪些胚胎患病，哪些胚胎是健康的。
PGD主要是用在存在家族性遗传病的人群。比如有的人存在地中海贫血，就需要通过PGD的技术就行筛查，从而阻断地中海贫血的遗传。PGD主要是阻断单基因遗传病，目前可以通过PGD阻断的单基因遗传病大约有190多种，这个数量还在持续增加。
所以正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。因此，第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。
什么是第三代试管婴儿技术
什么是第三代试管婴儿技术
第三代试管婴儿又叫胚胎植入前遗传学诊断，即在进行胚胎移植前选取胚胎中的遗传物质进行分析看看是否有异常，从而筛选出健康的胚胎进行移植，也就是说PGD主要查有没有遗传病。
PGD染色体诊断
目前关于试管婴儿基因筛查技术主要有PGD基因诊断技术、PGS基因筛查技术、CCS全面染色体筛查技术这3种，其中最为熟悉的可能就是第三代试管婴儿PGS与PGD技术。
发展历程
自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来，试管婴儿技术不断创新，经历了一代、二代、三代的迭代发展。
1、一代试管婴儿，即体外受精-胚胎移植（IVF）技术，利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题；
2、二代试管婴儿，即卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术，借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精，解决了男性不育的问题
3、三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。
医学上将试管婴儿技术分为第一代、第二代、第三代，主要的目的是在于区别它们适应的不同病因，并没有第三代比第二代好一说，但要知道第三代试管婴儿费用是最贵的，主要的原因在于增加了一个遗传病阻断的过程，这个环节费用高。
PGS和PGD
胚胎植入前遗传学诊断 ( preimplantation genetic diagnosis，PGD) 技术是指在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行植入前活检和遗传学分析，以选择无该检测遗传性疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法。
PGS为胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）与PGD采用的是相同的技术手段，又称PGD全染色体非整倍体筛查。
目前关于试管婴儿基因筛查技术主要有PGD基因诊断技术、PGS基因筛查技术、CCS全面染色体筛查技术这3种，其中最为熟悉的可能就是第三代试管婴儿PGS与PGD技术。
PGD用于单基因诊断
而关于PGS与PGD的区别主要在于筛查的技术应用上，同时在适用人群上也会有区别，目前不论是国内还是国外PGS与PGD技术逐渐普及，为很大一部份人群带来了生育的希望。
1、PGD是一种遗传学诊断，能诊断出一些单基因缺陷引发的疾病，并不能够检查染色体，并将染色体有问题的胚胎筛选出来；PGS是在PGD的基础上开发出来的，PGS技术可以筛查出染色体中携带疾病的基因；
2、PGD主要针对携带有遗传疾病或遗传风险的夫妇，该技术利用高通量测序技术对胚胎进行检测，选择无携带遗传疾病的胚胎移植入女方子宫。而PGS是将胚胎染色体的数目或结构进行筛查，选择正常的胚胎进行移植，以使做试管婴儿的夫妻获得一个正常的孩子；
PGS适用于高龄
3、PGS适用于高龄、反复流产、反复胚胎种植失败、染色体异常的女性，而PGD适用于单基因疾病诊断，如先天性耳聋、肌萎缩症、地中海贫血、成人型多囊肾、脊髓效劳共济失调等。
总之第三代试管婴儿技术主要分为两个方向，第一个是胚胎植入前遗传学诊断，即PGD，第二是胚胎植入前染色体筛查，即PGS。PGD是寻找特定染色体上的已知单基因疾病，PGS是以提高试管婴儿植入率和活产率为目的的早期产前筛查方法。
第三代试管婴儿流程
第三代试管婴儿技术在生物遗传学的角度来看，无疑是取得了革命性的突破，帮助人类有选择的生育最健康的后代，为那些想要孩子的准爸妈提供了生育健康孩子的机会，以下为整个第三代试管婴儿的流程：
检查项目一览表
双方体检
前期夫妻双方检查是基本的，通过完善的检查能够找出无法正常生育的原因，有助于医生为患者进行试管方案的确定，能够一定程度上提高试管的成功率。一般女方检查项目包括激素六项、基础窦卵泡数、阴道超声波检查、血糖耐受试验等，男方精液和传染病检查。
试管促排方案
定方案
夫妻双方带上检查报告原件（自行复印一份留底）、身份证、结婚证原件及复印件到建病历室核对证件、录入指纹；签署辅助生殖技术相关知情同意书及建PGD/PGS病历夹，此阶段会制定合适患者的促排卵方案进行促排。
促排卵
月经第3天左右开始启用促排卵药物(避免将药物暴露于过高或过低的温度中，建议2-8℃冷藏保存），注射时间约10-12天。
取卵手术
取卵、取精
促排卵完成后，医师会通知何时去取卵，取卵的时候，男方也可以取精。双方都取完后就体外受精。取卵是于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。
胚胎培养
体外受精后，胚胎会培养3-5天，一代二代试管会进行鲜胚移植。三代试管会将胚胎冻存起来，在移植手术前会进行胚胎植入前遗传学诊断或筛查PGD/PGS，PGD/PGS技术用于诊断胚胎中的遗传病或染色体异常，以确保健康的胚胎被移植。
取卵后需要经过囊胚培养
移植
胚胎移植，囊胚移植是在超声引导下进行的，如果有任何高质量的胚胎遗留，这些胚胎将被冷冻以备将来移植。
验孕、保胎
移植后，卧趟48小时可下床活动，12天左右可以用试纸验孕。移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。若不成功，休息1个月后，可进行第二次移植。
整个第三代试管的流程包括准备期和治疗期2个阶段。从检查到移植，总耗时约2~3个月左右，试管婴儿的费用大概在3万~4万左右。
第三代试管婴儿成功率
三代试管总体的成功率挺高的，基本都是是在65%以上的，但是个人的成功率还是要看夫妻双方的身体状态，如果是年纪比较小身体状况好的成功率就更高，如果是高龄的话，身体状况又不是很好，就需要调理，然后视调理情况而定。
三代试管成功率参考
年龄
首先就是你的年龄，这个可以说是影响试管成功率最明显的因素，特别是对于女性来说，女性在35岁身体的各项性能，特别是卵巢功能下降的速度很快，卵巢功能不好，卵子质量不佳，成功率自然也就不高。
身体状况
其次就是你的身体状况，也可以说是你做试管的原因。大家都知道第三代试管可以养囊以及筛查，大部分人都是为了这一点追求健康的宝宝来选择做三代试管的。
也有的人是想使用三代筛查技术来指定一个心仪的宝宝，这种特殊需求的，他们身体上如果没有什么问题的话，成功率自然就很高了。剩下的，只有看你的不孕原因了，做试管婴儿需要有高质量的胚胎，这就对女方的卵子质量有一定的要求，优质的胚胎才是成功的关键条件。
第三代试管婴儿费用
前几年大家对于试管婴儿还比较陌生，潜意识里也就认为做得起试管婴儿的都是有钱人，然而事实上即便做最贵的第三代试管婴儿也并没有大家想象的那么贵。
试管收费没那么贵
有这样一份账单：某朋友总共做过2次试管，第1次做的是二代，第2次做的是三代。第1次第二代试管婴儿总费用是4.2万，第2次做的是第三代试管婴儿，总费用是9.3万。2次总计费用是13.5万。如果算上那些七七八八的费用，还需要再加几个数。
这其中还有1/3的费用其实是不必要的，如果没有那次失败，支出的费用其实并不多。以上是国内单周期试管婴儿的费用，如果你要选择泰国、美国、俄罗斯等话，价格会高一些但如果能一次就怀上，总的算下来要便宜不少。
泰国试管收费
单单看第三代试管婴儿的费用，国内最便宜，其次是泰国最后是美国。泰国和国内第三代试管婴儿费用相差不是很大，美国单周期在15-20万左右。
美国加州旧金山某诊所的报价：PGS的价格=16085-11595=4490美元=2.8万人民币，这还仅仅是胚胎筛查的费用，还不包括促排卵、取卵移植、囊胚培养、胚胎冷冻等等方便的费用。
按照国内公立医院的收费，通常第一代试管婴儿费用在2-3万左右，第三代试管婴儿费用在4-5万左右，第三代试管婴儿费用在8-9万左右，如果是私人机构，费用会更高一些，所以不同的情况下做试管婴儿的费用差异还是很大的。
第三代试管婴儿优缺点
三代试管婴儿的优点是可以测试出包括非整倍体、单基因病和染色体易位等。第三代试管婴儿采用的胚胎植入前遗传诊断，可以避免遗传病的发生。缺点是花费比较高，该技术必须从活体胚胎中取细胞，对胚胎可能造成损伤。
移植前诊断可能会损伤胚胎
优点
通过此类技术对胚胎进行优选。如女性出现反复性流产的情况，通过PGS技术可选择正常胚胎，减少流产的可能性。夫妻存在家族性遗传病，可通过PGD技术淘汰异常胚胎，将正常胚胎移植到体内，保证获得健康的胎儿。
缺点
此技术干预较多，必须从活体胚胎中取出细胞，对胚胎可造成损伤。因此，第三代的适应症控制较严格。
第三代试管婴儿技术可以明显改善正常卵巢储备的不孕患者、高龄、不明原因流产和反复种植失败患者，体外助孕的胚胎种植率和妊娠率，但同时需要更多的花费并承担风险。
三代试管婴儿可以筛查哪些疾病
全世界遗传性疾病有 4000余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病[2]达确定的多达73种：
1、Addison病(并有脑硬化)
2、肾上腺脑白质营养不良
3、肾上腺发育不良
4、血球蛋白血病(Bruton型)
5、血球蛋白血病(瑞士型)
6、眼部白化病
7、白化病耳聋综合征
8、Wiskott-Aldrich综合征
9、Alport综合征
10、釉质生长不全(成熟低下型)
11、釉质生长不全(发育不良型)
12、遗传性低色素性贫血
13、血管角质瘤Fabry病
14、先天性白内障
15、小脑共济失调
16、小脑共济失调
17、扩散性脑硬化
18、腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth，CMT)
19、无脉络膜症
20、脉络膜视网膜病变
21、色盲(绿色系列型)及
22、胆囊纤维化和血友病是做第三代试管婴儿常见病
23、肾源性尿崩症
24、尿崩症(神经垂体型)
25、先天性角化不良
26、外胚层发育不全(无汗型)
27、Ehlers-Danlos综合征(第V类型)
29、面生殖发育不全(Aarskog综合征)
30、局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)
31、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
32、糖原贮积(第VIII类型)
33、性腺发育不全(xy女性类型)
34、慢性肉芽肿病
35、血友病A
36、血友病B
37、脑积水(中脑水管狭窄)
38、低磷酸血性佝偻病
39、鱼鳞癣
40、色素失节症(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)
41、Kallmann综合征
42、Spinulosa毛囊角化病
43、Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)
44、Lowe(眼脑肾)综合症
45、视网膜黄斑营养不良
46、Menkes综合症
47、智力迟缓(FMRI型)，唐氏综合征做先天唐筛有用，第三代试管婴儿还可查很多智障。
48、智力迟缓(FRAXE型)
49、智力迟缓(MRXI型)
50、小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症)
51、黏多糖贮积病II(Hunter综合征)
52、肌营养不良(Becker型)
53、肌营养不良(Duchenne型)
54、肌营养不良(Emery-Dreifuss型)
56、肌小管肌病
57、先天性静止性夜盲症
58、Norries(假性神经胶质瘤)
59、眼球震颤(眼球运动的或抽动的)
60、鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型)
61、口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)
62、感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)
63、感觉性聋症(DNFZ型)
64、磷酸甘油酸激酶缺乏
65、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏
66、Reifenstein综合症
67、视网膜色素变性
68、痉挛性麻痹
69、脊椎肌萎缩
70、迟发性脊椎骨骼发育不全
71、睾丸女性化综合征
72、遗传性血小板减少症
73、甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种
74、Xg血型系统
单单从技术层面上来讲，虽然第三代试管婴儿能够筛查出我们的基因，能做到定制性别、身高、长相等等，但是这些都是违反人类伦理和自然规律的，在国内是有严格限制的。
在基因层面，对一种疾病诊断，要准确率和经济性达到临床要求，其难度不亚于研发一种新药攻克某种疾病。目前已知遗传病超过7000种，全世界的临床医生和科研人员，正帮大家一颗一颗排除，每一次的胜利都是人类前进的一小步。
全国开展三代试管的医院
截止2020年12月31日，我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质[1]。从分布地区来看，PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院；从数量上来看，广东省PGT医疗机构最多，数量达10家，随后是江苏省、上海市、湖北省，分别有7家、7家以及5家。
三代试管医院分布图
随着具备PGT资质的医院逐渐增多，国家对于三代试管婴儿的监管也逐步完善与严格。
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什么是试管婴儿技术
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我们经常把“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET）叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
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很多人不了解试管婴儿是什么，以为试管婴儿是在一个“试管”里生长发育的，而不是在母亲的肚子里，然后过了十个月，婴儿会出生了。其实试管婴儿是在体外受的精，形成了胚胎，然后再把胚胎移植到女性的子宫里，胚胎在子宫里生长发育，直到要生产，试管婴儿的出生与自然受孕的婴儿一样，都是通过从母亲的子宫里分娩生出来的，可以顺产或者是剖腹产。
试管婴儿的成功率还是比较低，只有在做试管婴儿前夫妻间做好了充分的准备，这样才能更好的提高试管婴儿的成功率，争取一次性成功，节省了时间和金钱精力等。在硬性的条件里，可以选择好的医院好的医生。在软性条件里，要靠“自己”了。
不管是试管婴儿还是自然怀孕的，高龄孕妇都有着很大的风险，容易自然性流产，所以，想要做试管婴儿的夫妻，最好是在年龄不超过40岁前做，越年轻越好。女性朋友的子宫环境很重要，子宫是婴儿从受孕成功到出生的生活场所。
所以，女性在试管婴儿技术前去医院做一个子宫的检查，检查子宫是否患有疾病，是否适合怀孕。女性还要检查卵细胞的数量和质量，受精能力，卵细胞是否够活跃，男性也要做一个精子的检查，检查精子的质量数量。夫妻双方要做到无烟无酒。在试管婴儿前饮食要合理，可以吃有些调理子宫的食物补品，作息要合理。
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试管婴儿，顾名思义就是在试管里培养的婴儿。婴儿不可能在试管里长大，由于一些病理的原因使精子、卵子在体内不能自然结合受精，只能把成熟的卵子取出体外，在体外与精子受精，发育成胚胎或者养成囊胚，再移植回宫腔来受孕。试管婴儿的精子、卵子在体外的受精都是在培养皿或者在试管中受精和发育的，所以有了试管婴儿这个称谓。
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在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET）叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
一代试管婴儿主要适用于输卵管障碍、排卵障碍的患者，这种情况下男方可能没有一些很严重的异常。我们把精子和卵子放在体外让它自由结合，它就能够完成受精的过程。
二代试管婴儿主要是针对男性因素的患者，像重度少弱畸精子症、梗阻性无精子症的患者，这些患者的受精能力比较差，这时就需要医生借助一根非常非常细的针，将精子送入卵子内部，帮助它完成受精的过程。
三代试管婴儿主要是针对染色体有异常、有遗传学疾病的患者，帮助他们生育健康的宝宝。
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