答疑解惑|做美国试管婴儿为什么需要做宫腔镜吗?美国试管婴儿步骤中需要做宫腔镜吗？
医生，我做美国试管婴儿为什么需要做宫腔镜吗?这是一位赴美试管的患者的提问，在一些情况下，医生会选择为您做刮宫术，但有时候医生会为部分女士安排宫腔镜检查术。
宫腔镜是一项微创性诊疗技术，可以直观地对宫腔情况进行细致观察，是诊断宫腔内病变的金标准。
宫腔镜检查可以帮助我们发现内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、慢性子宫内膜炎等异常病变，这些都可能影响妊娠导致不孕症。也会影响美国试管婴儿成功率。
宫腔镜不仅是一种检查方法，同时也可以达到一定的治疗目的，如宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉切除术等。
一粒优质的种子需要依赖肥沃的土壤才能生根发芽、茁壮生长，同样，一枚优质的胚胎也需要良好的子宫内膜环境才能着床和发育。因此，宫腔环境是美国试管婴儿胚胎着床的必要条件。在不孕女性中，子宫腔内异常病变发生率为10%～15%，在反复美国试管婴儿胚胎移植失败患者中的发生率高达50%。
因此，子宫腔内异常病变与我们的胚胎移植结局密切相关。因此，在做美国试管婴儿之前，会建议您做常规刮宫术来排除内膜病变。宫腔镜检查同时也是一项有创性检查，因此，不是人人都需要宫腔镜检查，只有具有检查适应症的时候医生才会为您安排。
一般来说，异常子宫出血、子宫畸形、怀疑有宫腔粘连以及超声下提示宫腔内占位性病变、反复子宫内膜不均匀等都需要做宫腔镜检查，同时反复美国试管婴儿胚胎着床失败、复发性流产等也是宫腔镜检查的适应症。您是否需要做宫腔镜，需要由美国试管婴儿医生根据您的身体情况来为您制定。
宫腔镜检查时间一般月经干净后3-7天(要求月经干净后不同房)，检查前需要准备好以下化验及检查报告单：血常规、乙肝全项、丙肝抗体、梅毒、HIV(6个月内)、阴道微生态检查(本周期内)，需要麻醉的患者还需要进行心电图检查及麻醉评估。
宫腔镜能够帮助我们做些什么呢?很多人知道宫腔镜是专门针对女性宫腔进行的一种检查，而进行试管婴儿治疗的话本身就是一种治疗方法了，而且偶们知道试管婴儿可以替代一些生育环节的功能，那么， 进行试管婴儿治疗开始之前还要进行宫腔镜的检查吗，我们一起看看北京家圆医院试管婴儿专家是如何介绍的吧。
1.用于不孕患者宫腔状况的评估
宫腔镜可以发现子宫内膜炎、或者是子宫内膜息肉、以及粘膜下的肌瘤、宫腔粘连、或者是宫腔形态异常等情况。子宫内膜息肉在不孕女性当中的发生率为14.9%到26.5%这个比例，传统的超声检查，对于一些比较小的子宫内膜息肉有可能会出现漏诊，而宫腔镜则能够在直视下进行必要的诊断。
有多个研究发现，不孕患者当中有40%左右的宫腔镜检查当中能够发现存在子宫方面的因素，而很多病变在治疗以后，妊娠率跟正常的宫腔是相同。也有相关的报道子宫内膜炎患者使用抗生素进行了治疗后，大约有40%左右的患者下一个月能够怀孕。所以，也有学者推荐宫腔镜应当做是IVF前的常规检查，能够有效的改善妊娠率。
2.用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜能够在直视下切除女性的子宫内膜息肉、粘膜下的子宫肌瘤，能够分解粘连，并能够切除子宫纵膈等问题。
另外：宫腔镜检查导致轻度的子宫内膜的损伤并能够引起损伤后的一些炎症的相关反应，可以引起细胞因子以及生长因子的正常释放，炎症的反应还有可能会比较有利于子宫内膜为植入做好准备。
3.方便移植
另外，还有一些有研究表明，宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管以及宫腔的具体方向、明确子宫的形状以及宫腔深度的降低胚胎移植时候的难度。
那么，是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?
宫腔镜也属于是一种侵入性的检查，同样是有可能会存在一定痛苦的，也并不是每一个患者在移植前都一定要进行这种宫腔镜，医生通过相关的B超影像、照影检查还有临床的经验等方面能够大致判断你的宫腔到底是不是存在一定的问题，是不是需要通过宫腔镜来进行检查。
在试管婴儿诊疗周期中，美国梦美专家会先通过相关的检查，全面详细了解客户的身体状况，并为之制定专属可行的诊疗方案，再通过先进的助孕技术显著提高试管婴儿成功率，同时全面保障母婴的安全健康，助好孕优生、科学孕育。
女性的检查项目包括激素六项(了解内分泌情况及卵巢功能)、AMH(详细了解女性卵巢的库存量)、阴超(查看女性子宫、输卵管以及双侧卵巢和基础卵泡的数量);男性主要是进行精液的常规检查，查看精子的数量、形态、活性能力以及正常精子的百分比。而美国梦美生命试管专家会根据检查报告，初步评估试管婴儿成功率、并给予科学的备孕指导和为之制定合适的诊疗方案。
那么，赴美试管婴儿还需要做宫腔镜检查吗?
关于此问题，美国梦美生命专家回答到：并非每位女性都一定要进行宫腔镜检查，这主要还需要根据女性的身体情况而定，若是女性子宫无疾病或是其他异常情况，那么是不需要进行宫腔镜检查的。但如果女性患有子宫疾病或是畸形子宫，则需要进行宫腔镜的检查并诊疗。届时，专家会根据女性的身体实际情况给予相关的建议和诊疗方案，以至于提高女性的妊娠率。
健康的胚胎和良好的子宫内环境是成功孕育的两大重要基础条件，所以梦美试管专家会先通过先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对获得的囊胚进行检测，从基因层面保障囊胚的健康。同时也基于子宫内环境于孕育宝宝的重要作用，因此为了提高囊胚的着床率，以及为胎儿营造一个优越的生长环境，在移植之前，专家会借助科学的医疗检测方法对女性子宫进行检查，以便详细了子宫内环境，然后再通过安全合理的方式进行改善和调整，使之恢复到理想状态再将健康的囊胚植入，从而大大提高试管婴儿成功率。
专家表示，为了更好地了解子宫内环境情况，美国梦美试管专家会先对女性进行常规超声检查，若是存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症或是粘连等子宫疾病，亦或子宫畸形(单/双角子宫、纵膈子宫等)，那么则会另行宫腔镜检查，以便医生更准确了解女性宫腔内的状况(包括内膜厚度、血运、形态结构以及细胞分布以及疾病或是畸形严重程度)，然后进行对症诊疗和调整，待身体恢复子宫内环境达到之后再进行移植，如此好孕率更有保障。
解析：试管婴儿宫腔镜检查的重要意义
现如今，宫腔镜的检查已经是一项常见且规范的操作技术，已成熟运用于临床。美国试管婴儿专家介绍说，宫腔镜作为一项全新的妇科诊疗技术，由于安全、直观、无伤害等优点被广泛应用，尤其在女性不孕不育症的检查与诊疗中更具有意义。
根据美国梦美试管专家的介绍，宫腔镜是用于子宫腔内检查和就治的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用镜体进入女性宫腔内，可清楚、直观、准确对女性子宫进行详细的检查、分析及诊疗等一系列操作，可以说是女性宫内病变的优选检查方式。专家表示，做试管婴儿宫腔镜检查对于女性子宫腔内情况的诊断和治疗具有重要的意义和作用：
1)宫腔镜的检查可以改善子宫内膜环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性，加上药物的辅助和调理，可限制提高胚胎的着床率以及女性妊娠的几率。
2)通过宫腔镜的检查，医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理，有效改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，提高女性妊娠率。
3)进行宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状，必要时医生会针对异常症状进行处理和诊疗，以致避免影响胚胎着床。
研究表明，对于子宫内膜异常、子宫息肉以及纵膈子宫等子宫异常的客人通过宫腔镜检查并经相应处置后再进行胚胎移植，其女性的妊娠率明显增加。所以，针对子宫存在问题的女性，亦或胚胎移植多次失败以及流产的朋友，可通过宫腔镜提供有效干预，为试管移植做充分的准备，从而有效提高成功率，助好孕优生，早日达成所愿。
提示：鉴于宫腔镜检查有适应症和禁忌症的严格要求，所以梦美专家建议先女性先通过专家评估和判断之后再根据的实际情况确定要不要做，并且一定要在专业医生的指导下进行该项检查和诊疗，以便确保女性身体的安全。
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