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来源:未知   作者:不详   发布时间:2023-08-10 01:20   点击:668次
摘要:1、数量和无胚胎移植风险在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手,然后移植1-2个,如果移植失败,还可以选择其他后备选手再次移植,而部分患者,尤其是高龄等本身卵子及胚胎
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对于不孕不育人群来说,试管婴儿是目前解决不孕不育的不二手段。在试管婴儿中胚胎的培养是一个关键环节,关系着接下来的移植工作。在这个过程中,不少人听说过养囊这个词,但是具体的含义却模糊不清,因此今天就来谈谈关于试管婴儿养囊胚的那些事。

1关于试管婴儿养囊胚的那些事之养囊胚的过程?

所谓的养囊就是在取卵受精之后,在实验室培养的第三天的胚胎,继续培养到第五天,甚至是第六天,这个过程叫作养囊。具体可以分为这样7个步骤:

1、取卵和取精几个小时后,通过单精子注射使成熟的卵子受精。

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2、第二天观察卵子是否受精,观察受精卵是否分裂,有多少个细胞(4个细胞较好),有无碎片,是否对称;

3、第三天继续观察细胞,6-8个细胞被认为是合格的细胞,看是否有碎片,是否对称;

4、第四天胚胎发育到桑葚胚的阶段;

5、第五天,胚胎发育到囊胚期;

6、第6天,一些胚胎继续发育成囊胚。

2关于试管婴儿养囊胚的那些事之养囊胚的好处

1、移植成功率高

试管婴儿之所以会将胚胎继续培养,其实目的就是对胚胎进行优胜劣汰的筛选观测过程,只有质量好的胚胎最终才会发育形成囊胚,这也说明其更具有生命力。有数据显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。

2、检测胚胎质量

囊胚培养可以进一步检测胚胎质量。卵裂期胚胎主要依靠形态学评分,但是这种方式并不准确。而囊胚在发育过程中,由囊胚腔、囊胚液、内细胞团和滋养层细胞组成。囊胚相比D3胚胎的细胞数而言,已发育到2、300个细胞,可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析,尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。

3、减少多胎妊娠的风险

如果移植D3时期的胚胎,医生为了保证试管婴儿的成功率,通常会同时移植2个胚胎,这都会增加多胎妊娠的风险。如果女性不适合孕育多胎,还要面临减胎的风险,而减胎术可能发生感染、出血等并发症,甚至有完全流产的可能。但是由于囊胚种植率较高,一般都只会针对性的选择1枚优质胚胎移植,避免了多胎妊娠的风险。

4、降低宫外孕

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试管婴儿技术也不能完全避免宫外孕的风险,因为卵裂期胚胎移植是将胚胎移植到子宫内,3-4天后才能开始着床,而在这段时间,如果宫腔内环境不适,胚胎就会游走到输卵管内,甚至游到盆腔内,极易发生宫外孕。而囊胚的体积比D3胚胎的要更大,进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天,胚胎游走的时间短,这都可以降低宫外孕发生的几率。

3关于试管婴儿养囊胚的那些事之哪些人适合养囊胚?

1、卵巢储备功能良好的女性

卵巢储备功能好的女性取卵数较多(8枚成熟卵子),培养出的优质胚胎也会多于一般女性,这种情况下可以选择将剩余的胚胎继续养囊,筛选出更加具有发育潜能的胚胎,减少失败次数。

2、多次移植失败的女性

如果女性已经多次移植失败,可以考虑养囊,通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程,将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫,增加受孕概率。

3、胚胎数量多但质量较差的女性

如果有多个质量较差的胚胎,可以考虑养囊。因为有很多开始看起来一般或者很差的胚胎,体外培养两天,也是有机会后来居上的。

Tips:

也就是说,并非所有人都适合养囊,只有达到养囊的标准后医生才会建议养囊,但对于一些好胚胎数较多的女性来说养囊则是利大于弊,能够增加试管婴儿受孕率。

试管婴儿到底要不要养囊?胚胎的发育过程

卵子和精子结合形成早期胚胎宝宝,移植前要在体外培养几天再移植回妈妈体内,胚胎培养是成功妊娠的重要因素之一。许多夫妻都会遇到这样一个问题,那就是得到第3天胚胎到底要不要继续养囊?
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试管婴儿到底要不要养囊
胚胎的发育过程
试管婴儿治疗过程中,依据患者不同的病因主要有两种受精方式,常规体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)。
通俗一点就是,前者让取出来的卵子和精子在特殊培养液中自由恋爱结合,后者呢,医生将精子注入卵子帮助受精。
不管是通过何种方式,一旦受精成功都被称为胚胎。之后就要将发育到- -定阶段内的胚胎宝宝移植回妈妈的体内着床、长大。
但是胚胎宝宝在移植前还需要在实验室多待几天,便于医生观察和选择发育潜力比较大,比较强壮的胚胎移植回体内。
受精后直到培养到第3天以内的胚胎,称卵裂期胚胎。
而所谓养囊指的囊胚培养,是将第3天的胚胎继续在体外培养2 -4天,使胚胎发育到囊胚阶段再移植。
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胚胎是如何发育成囊胚的
怎样才能选出更强壮的胚胎呢
在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估,卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估,如果细胞数量达到预期,碎片10%,大小与发育阶段相符,没有多核现象,会认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝了。
除此之外,胚胎的遗传学分析、生化和代谢指标的测定也是预测胚胎质量的有效方法,目前临床尚未广泛应用。
如果选择囊胚移植,由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化,因此囊胚的质量评估较早卵裂期胚胎更为复杂。囊胚的质量分级方法最常用的是形态学描述方法,主要根据囊胚扩展、囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评价。
胚胎的未来的发育情况还有很多不确定性,形态学的评估结果有可能并不完全准确,所以选出强壮的胚胎宝宝是个技术活,即便胚胎实验室的专家也无法100%准确预测。
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如何选出质量最高的胚胎
那么移植哪个时期的胚胎更好呢?
1、数量和无胚胎移植风险
在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手,然后移植1-2个,如果移植失败,还可以选择其他后备选手再次移植,而部分患者,尤其是高龄等本身卵子及胚胎质量不高、获卵数低下的个体,囊胚培养过程中存在胚胎体外发育停滞,没有留下来的种子选手,无可移植胚胎的风险变高。约40%的正常受精卵可在体外发育至囊胚阶段。
2、移植成功率
(1)、囊胚移植更符合生理状况,子宫环境更适合。正常生理情况下,胚胎是在输卵管内发育至第5或第6天,成为桑椹胚或囊胚才移行入子宫。第2天或第3天移植使胚胎过早地进入子宫,胚胎需要在宫腔内继续发育几天才开始着床。
(2)、囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。2-8细胞期的早期阶段,很难以在众多的胚胎中选择高发育潜能的胚胎。当胚胎囊胚时,才能与无发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别,部分胚胎可能因染色体异常或基因组异常发育终止而自然淘汰。好像跑步比赛,越往后更能看出谁更厉害,留下的就是更厉害的选手了。那么移植的成功率就更高啦。
3、多胎妊娠的风险
像前面说的,卵裂期胚胎处在胚胎发育很早的阶段,单纯依赖胚胎形态学评分进行选择出来的胚胎,仍有相当比例不具着床和着床后继续生长的潜能,也就是说预测没法完全准确,很容易看走了眼,为提高临床妊娠率,多数生殖中心会选择2-3个胚胎移植,导致多胎妊娠率异常升高,随之而来是多胞胎宝宝出生风险和孕妈妈妊娠期和生产风险的增高。
而囊胚培养通过对胚胎总细胞数的评估,选择更有活力的胚胎,通过单囊胚移植,既能保证良好的妊娠率,又能确切消除多胎妊娠的风险。
4、对实验室技术的要求
人体胚胎对外部环境的应激非常敏感,不良应激会导致细胞代谢异常,影响细胞功能和基因表达。胚胎培养的过程中是胚胎时刻保持在合适的pH值、温度、渗透压等指标的环境非常重要。囊胚在体外培养的时间更长,对营养的需求与卵裂期胚胎也有差异,更加考验技术人员的水平。
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移植哪个胚胎会更好
胚胎移植方式如何选择?
既然各有优缺点,当然最合适的才是最好的,需要根据准妈妈的年龄、获卵数量、对激素的反应、身体状态、有无其他疾病综合考虑,而不是-刀切哦。
移植方式的选择目前没有统一标准,一般来说,为避免高概率的多胎妊娠,小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天,选择1-2个囊胚移植。高龄(年龄 35岁)的会建议进行第3天胚胎移植。
当获卵数超过10个,表明患者对促性腺激素的反应性良好,可进行囊胚期移植。
第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个,可选择囊胚培养和囊胚期移植。
进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养,另外,反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。
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什么移植方式更适合
其实,对于要不要养囊这件事,不需要过于纠结,医生会根据每队夫妻的情况,给出最合适的方案,听从医生的安排即可。
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建议听从医生安排

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗?

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗?在试管婴儿临床上,近些年有越来越多的夫妻选择移植培养了3天的胚胎,不过也有些患者经历了养囊的过程。那么养囊是什么意思呢?是适合所有人吗?接下来跟大家聊一聊关于养囊的那些事儿。今天,一起和来详细了解。

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗?

养囊是什么意思?

所谓的养囊,其实就是将发育到第三天的胚胎让其在体外继续培养5到6天,让胚胎能成长为有囊胚控的细胞团。养囊其实并没有大家想象中那么复杂,也没有什么特别的技术含量。简单点来说,养囊其实就是让胚胎在培养液中再待两天,然后观察生长发育的情况,以此来提高试管婴儿成功率。

养囊适合人群:

1、卵巢储备功能好的女性,取卵数量一般也很多,一般都有8枚成熟卵子,培养出优质胚胎也多于一般患者。所以,这种情况可以选择冷冻优质胚胎,剩下的胚胎养囊,或者是全部养囊都可以。

2、如果前面已经经历过多次移植失败,则可以考虑养囊。通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程,将剩下发育潜能好的胚胎移植到子宫内,以便来增加受孕率。

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3、遇到特殊情况需要暂停本次胚胎移植,但又不想放弃鲜胚移植的患者,可以将胚胎培养到囊胚之后再进行移植。

养囊禁忌人群:

1、男性患有严重的少精、弱精症。

2、女性有严重的盆腔粘连。

3、患有心肺疾病等腹腔镜禁忌病症。

4、女性生殖道急性炎症。

养囊技术的应用越来越广泛,同时它也是优胜劣汰的过程,在胚胎延迟培养的过程中因为受到自身生育限制,会将部分染色体异常跟基因异常的胚胎淘汰,最终留下优质、发育潜能好的胚胎用来移植。

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗?今天就讲到这里了,经过上面的介绍,相信大家对养囊技术也有了一定的了解。养囊其实并不适合所有人,如果是凭借一半的常识跟自我判断就养囊,后期很有可能会造成不可预估的后果。所以,对于是否要养囊,这个还是要听从医嘱比较好,这样才能增加试管婴儿受孕率。

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