随着试管婴儿胚胎移植技术的不断发展,冻胚移植的成功率与鲜胚移植的怀孕率已不相上下。冷冻胚体移植时需要黄体素的补充,且黄体素针剂为油溶性,注射后需揉散,否则易造成局部硬块。但医生嘱咐一些助孕女性要打3天,有些则要5天,为什么呢?
一般而言,冷冻胚胎是根据其在培养室发育状况,在第3天的卵裂期胚胎将其冰冻起来。以及形成5~6天的冰冻囊胚。两者的胚胎发育的天数并不相同,因此它们要植入时所需的内膜天数也不相同。
在自然受精的状态下,排卵后的卵子受精后形成胚胎,排卵后的卵泡壁形成黄体,黄体分泌黄体素,作用于子宫内膜,使子宫内膜脱膜化,进入胚胎植入窗口期(受精卵从一开始就不在子宫内,要做18~22天在子宫内膜内),黄体素的作用有利于促进母体胚胎界面的发育,促进胎盘的形成和胎儿的生长。胚胎与内膜发育的同步是胚胎植入过程中的一个非常重要的环节。
冻胚植入可分为自然周期和人工周期,由于人工周期内卵泡发育,因此自身体内就有黄体素分泌,所以可以少用或不用人工黄体素。但是,人工周期的黄体素补充剂是必不可少的,必须每天服药,模拟自然周期对子宫内膜的每日变化作用,随着时间的推移,子宫内膜越脱膜越向后发展,子宫内膜的栽培窗口打开后关闭,关闭后很难接受胚胎植入。
所以第三天的冻胚只需提前三天就可以开始使用黄体素针,而第五天和第六天的囊胚则需要提前五天使用黄体素针,这样才能使子宫内膜和胚胎发育同步,从而创造出最有利于胚胎植入的环境。
移植冷冻胚胎前需要做什么检查
在进行移植冷冻胚胎前需要做系统的检查,主要包括子宫内膜的厚度、宫腔的自然状况,包括宫腔粘连等异常情况。子宫内膜的厚度达标,可以考虑去解冻移植。如果子宫内膜的厚度偏薄,考虑再提前一个月做人工周期畸形子宫内膜的准备。
在月经周期的第二天口服雌激素,当内膜达到或者超过八毫米再进行黄体酮转换,针对相应的细胞器或者囊胚的情况,,再进行进行移植冷冻胚胎。
进行移植冷冻胚胎后几天能测出来
一般来说,试管婴儿胚胎移植后的10天左右,女性就可以去医院进行血清HCG的检查,移植冷冻胚胎的话也建议10天左右再验孕。不过由于每个人的身体情况不一样,即使都是移植冷冻胚胎,但对于身体状况较好的女性来说,着床可能只需要3-4天就够了。体质不好的,移植后10天还没有着床也是正常情况的。但是大多数女性普遍在6-8,果并不准确,只能仅供参考,具体准确的结果应在移植后的14天左右进行检测。
另外,黄体素用于冻胚移植并不是唯一的方法,在鲜胚移植周期中,卵裂胚胎在取卵后3天内被移植,而囊胚则在5天内被移植,以使胚胎和内膜发育同步。部分植入失败的患者,在冻胚植入周期内,可能会出现子宫内膜植入期窗口提前或延迟的现象。结果,一些生殖中心将使用芯片检测内膜容受性,从而推算适合移植的天数,从而提高怀孕率。
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