广州传承助孕中心_泰国试管婴儿治疗中宫腔镜检查的必要性

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女性子宫腔是孕育生命的摇篮，子宫形态正常且发育良好是胚胎着床的重要因素。大部分准备做试管婴儿的患者，医生会建议先做宫腔镜检查。那么，在进入试管婴儿助孕前，要进行宫腔镜手术吗？这是为什么呢？

一：了解什么是宫腔镜检查？

宫腔镜其实就是一个带有光源的内窥镜，经过阴道进入宫腔，然后通过涨宫介质（如葡萄糖水、生理盐水等）使子宫稍微撑大一些，使内窥镜更容易观察患者的宫颈、宫腔和输卵管开口是否存有异常。宫腔镜具有无损伤，病变识别度高，术后恢复快等优点。

二：宫腔镜检查的作用是什么？

（1）评估宫腔状态

宫腔镜检查可发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉等影响女性受孕的子宫疾病。准确诊断，在B超检查中可能被忽略的细小的宫腔疾病，消除胚胎着床障碍。因此，对于一些胚胎发复移植失败的患者，医生会建议进行宫腔镜检查以提高胚胎移植率。

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（2）进行同步治疗

在检查的同时，宫腔镜可直接作用于宫腔病变部位，如切除子宫内膜息肉、分解粘连等。

（3）便于移植

通过宫腔镜检查，可以进一步明确子宫内部结构，为胚胎移植的成功率奠定良好的基础。

三：哪些人需要进行宫腔镜检查呢？

（1）宫腔异常

其中B超检查发现宫腔有异常回声和占位，可疑子宫内膜息肉，子宫肌瘤等患者；子宫内膜增厚或回声不均的患者；子宫内膜薄，怀疑宫腔粘连的患者。

（2）复发性流产

宫腔是胚胎着床的重要部位，宫腔异常也是导致反复流产的重要原因。研究结果显示，复发性流产患者宫腔异常发病率数值较高。因此，排除堕胎的部分患者可以对尚未查明原因的患者进行宫腔镜检查，明确宫腔是否有异常。

（3）胚胎反复种植失败

研究结果显示，随着辅助生殖技术的发展，移植前宫腔镜检查评估宫腔环境越来越受到重视，对体外受精——胚胎移植反复着床失败的患者，宫腔镜检查和治疗有助于改善试管婴儿的妊娠结果。

四：进行宫腔镜检查有哪些注意事项？

（1）术前的注意事项

①做宫腔镜手术前要排除严重的内外科并发症以及宫腔镜禁忌症。必须完成血液、尿液、乙肝五项、HIV和梅毒检查、阴道分泌物、心电图等检查。

②进行无痛宫腔镜手术前需要禁水、禁食7~8个小时。

③术前禁止同房，排除感冒、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病。

（2）术后的注意事项

①直到下次月经来都应要禁止同房、盆浴、游泳，以避免感染。

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②注意休息。

③手术醒了以后要保持正常的饮食。

④术后5~7周内可能会有少量阴道出血，但如果出血量太大或腹痛、发热明显，应及时就医治疗。

宫腔镜的定义：宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

了解了宫腔镜的定义，您对宫腔镜过程又了解多少呢?

宫腔镜常识

1、为什么要行宫腔镜检查?

宫腔镜检查目前仍然是宫腔及内膜病变检查的金标准，能发现一些B超或子宫输卵管造影时未发现的子宫内膜病变问题，确诊可疑内膜问题。

2宫腔镜检查一定要月经彻底干净后么?

宫腔镜检查一般是月经干净的3-7天内进行。月经彻底干净后宫腔镜检查时镜下视野清楚，有助于内膜疾病的准确评估，且不容易引起感染。临床上除非对于异常子宫出血且长时间出血不止者，必要时可在出血少时进行检查。

3、宫腔镜检查当月一定不能同房么?

一般不建议患者在宫腔镜检查当月月经干净后及检查后2周同房。其目的主要是避免围检查期同房后盆腔充血，可能会导致发生感染甚至感染加重，从而对以后的治疗带来不必要的麻烦。

4、宫腔镜检查过程很难受是么?

宫腔检查镜镜峭直径很小，且过程一般仅持续2-5分钟，所以大部分病人基本都是可以耐受的。但是毕竟每个人的疼痛阈值有差，有些人觉得还是恐惧的情况下，这时候可在检查时选择全麻。

5、如果发现宫腔病变，一定要住院么?

对于大部分拟行试管婴儿者，一般发现的都是一些小问题，比如小息肉，轻度粘连等，基本我们都可以在检查的过程中处理掉，不用住院。

6、如果治疗内膜炎症会影响我进周期么?

不会的。内膜炎症一般多见于反复种植失败或反复流产的病人当中。但是如果发现炎症，也大可不必紧张，按照医嘱消炎即可，大部分人都是可以治疗好的。

7、宫腔镜检查后大夫建议口服抗生素3-5天，会影响怀孕么?

宫腔镜检查后我们一般建议用的药物如头孢，阿莫西林。而这些药在FDA(食品药品监督管理局)中，孕妇用药级别都是B级的。也就是说对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素，头孢类，甲硝唑等。

8、宫腔镜检查可以看到输卵管是否通畅么?

目前我们所进行的宫腔镜检查仅仅是对于宫腔形态及内膜是否存在病变的一种评估手段，而子宫与输卵管是毗邻关系，所以暂时不会看到输卵管的情况。

宫腔镜作为一种有创性的检查和治疗手段,应严格掌握适应症和禁忌症，选择正规的医院和专业的医生。

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